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刘忠永 医疗机构生活饮用水学校卫生公共场所监督协管巡查记录表意见书(样).doc
走进村屯 深入家庭 服务百胜 健康人生
医疗机构生活饮用水学校卫生公共场所卫生监督协管巡查记录表
前郭县海勃日戈镇卫生院
海勃日戈镇腰井子村刘忠永卫生室
医疗卫生监督协管巡查记录表
被监督
机构法定代表人负责联系电话
地址
巡查中发现如下问题
□1、未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。
无《医疗机构执业许可证》。
《医疗机构执业许可证》超过有效期。
实际执业地点与许可的执业地点不一致。
未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。
未取得《护士执业证书》从事护理活动。
超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展妇科诊疗活动。
超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展口腔科诊疗活动。
未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。
从事器官移植或为器官移植提供场所。
未发现以上问题
卫生监督协管员年 月 日年 月 日
医疗卫生监督协管巡查意见书
被监督
法定代表人负责人
地 址
针对你单位存在的问题提出如下整改意见
1. 立即停止诊疗活动。
2. 立即停止无证人员 的执业活动。
3. 停止开展妇科诊疗活动。
4. 停止开展口腔科诊疗活动。
5. 停止开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。
6. 停止从事器官移植或为器官移植提供场所。
以上 条整改意见请立即落实
被监督人卫生监督协管员
年 月 日 。
生活饮用水卫生监督协管巡查记录表
被监督人卫生监督协管员
2014年 月 日
。
生活饮用水卫生监督协管巡查意见书
学校卫生监督协管巡查记录表
被监督法定代表人负责人
地 址联系电话
巡查中发现如下问题
1、未成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。
2、未任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。
3、未配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员专门负责本单位学校生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。
4、未将传染病防控工作纳入年度工作计划。
5、未将健康教育纳入年度教学计划。
6、无学校传染病突发事件防控工作应急预案。
7、无传染病疫情报告卡。
8、未建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录。
9、未建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录。
10、未建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录。
11、未使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品。
12、未建立学生健康管理制度每年对学生进行体验未建立学生健康档案。
13、未对新生入学预防接种证进行查验无查验登记对无证或漏种学生预防接种补证、补漏种无相关记录。
14、未对学生进行传染病预防知识的宣传。
15、未对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒无消毒记录。
16、无教室、宿舍通风和定期消毒制度无记录。
17、未建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。
18、使用自备井水、二次供水、分质供水的学校、托幼机构未按照国家规定取得卫生许可证管供水从业人员未取得健康合格证明。
19、使用桶装饮用水的学校、托幼机构未向厂家索取生产许可证复印件、产品质量检验报告等有关资料饮水机未定期安排专业人员进行消毒做好消毒记录。
20、使用开水炉、开水器等向学生提供开水的学校、托幼机构每学期使用前未由专业人员进行有效的排污、清洗和消毒储存开水的容器每天未清洗一次。
21、使用分质供水的学校、托幼机构未将水加热煮沸后供学生直接饮用。 □
未发现以上问题。
学校卫生监督协管巡查意见书
被监督 法定代表人负责人
地 址
监
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