铜陵市城乡人群医疗服务需要及利用分析.pdfVIP

【卫生服务】 铜陵市城乡人群医疗服务需要及利用分析 丁宏，胡志，江启成 (安徽医科大学卫生管理学院，安徽合肥230032) [摘要]文章就铜陵市医疗服务需要及利用进行了分析，发现城市人群住院服务需要及利用高；基层医疗机构服务利 用率低；人群医疗服务需求受到明显抑制等，并对其产生的可能原因进行了分析。 [关键词]医疗服务；需要；利用；分析 [中图分类号]R191 [文献标识码]A 1资料来源及方法 库，并录入原始数据，进行数据核对与逻辑检查，在确认数据无 本资料来源于2000年6月铜陵市家庭住户询问调查，采用误后，对其进行统计分析。 多阶段系统调查，共调查2134户，7052人，其中城市1147户，2结果 3652人，农村987户，3400人。应用SPSS分析软件建立数据2．1城乡人群医疗服务需要及利用分析 表1城乡人群医疗服务需要及利用分析 注：两周就诊率指每百名调查者两周就诊次数。 表1显示：城市人群的医疗服务需要及利用明显高于农 村，城市人群两周患病率、需住院率、两周就诊率及住院率分别 为11．2％、14．2％、12．4％、9．8％明显高于农村8．6％、5．5％、 8．5％、3．2％的水平。 城乡人群医疗服务利用受到明显抑制。 城市人群两周患病未就诊占患病人次数的43．％，农村为 2．2不同医药费用负担形式人群医疗服务需要及利用分析 32．8％，进一步分析发现城市两周患病未就诊者86．9％采取了 自我医疗。未就诊原因主要为自感病轻和经济困难，城市构成 表2不同医药费用负担形式人群医疗服务需要及利用分析 表2显示：城乡人群按医药费用负担形式分析，享有半劳 城乡人群两周患病未就诊占患病人次数比例以医疗保险 保与劳保人群门诊服务需要及利用最高，享有半劳保人群两周 最高，达56．5％，可能与享受医疗保险人群主要是在校学生有 患病率及两饲就诊率分别为15．3％、12．3％，劳保人群为关，其次为半劳保，为51．8％，公费、自费与劳保分别为46．9％、 11．4％、17．3％。住院需要及利用以劳保人群最高，需住院率及 住院率高达20．3％与15．2％，不同医药费用负担方式人群医疗 保、医疗保险、自费明显高于公费、劳保人群，其比例分别为 服务需要及利用存在差异。值得注意的是半劳保与劳保人群的 医疗服务需要明显高于其他医药费用负担方式人群，可能的解 方式人群医疗服务利用存在差异。 释是这一群体主要是工人及其家属，其职业环境及生活环境有 2．3不同职业人群医疗服务需要及利用分析 别于其他群体。 ·611· 表3不同职业人群医疗服务需要及利用分析 表3显示：城乡人群按职业分析，干部、学龄前儿童、工人 表5显示：城市被调查人群两周就诊机构主要集中在市级 及农民门诊服务需要差别不大，两周患病率分别为12．9％、 12．1％、11．1％、10．2％，但门诊服务利用学龄前儿童明显高于9．7％；农村两周就诊机构主要集中在村卫生室和乡镇卫生院， 其他职业人群，两周就诊率达17．o％，这与现今儿童的健康得 到家长的高度重视有关；住院需要及利用以工人、干部及商业 人群为高，需住院率分别高达18．0％、16．5％、13．8％，住院率 分别为12．5％、12．2％与12．1％。 27．8％。 人群两周患病未就诊占患病人次数比例以在校学生最高， 3分析与讨论 安徽省铜陵市是我国重要的有色工业城市，管辖三区一 达55．6％，干部、工人及农民分别为48．1％、39．9％与32．3％，