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防伪技术评审证书.doc
防伪技术评审证书
(副 本)
证 书 编 号:
产 品 名 称:
完 成 单 位:
完 成 日 期:
评 审 形 式:
评 审 日 期:
评审备案日期:
组织评审机构:(盖章)
评审机构资格证书编号:
填表日期: 年 月 日
防伪技术产品简要说明及主要技术性能指标
防 伪 技 术 产 品 完 成 单 位 情 况
序号 完成单位名称 邮政编码 所在省市
代 码 详细通讯地址 隶属省部 单位属性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
评 审 意 见
评审专家委员会主任委员签字:
年 月 日
专 家 评 审 委 员 会 名 单
序号 评审会职务 姓 名 工作单位 所学专业 现从事专业 职称职务 签 名 1
2
3
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6
7
8
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10
11
12
13 14 15 16 17 检 测 机 构 检 测 意 见
检测机构盖章:
负责人签字:
年 月 日
— 6 —
— 7—
防伪技术评审证书
经评审,下列防伪技术(产品)评审合格,特此发证。
附件3:
产品名称:
证书编号:
有效期至:
评审机构盖章
发证日期: 年 月 日
№000000
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