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新版第一种工作票 保留的带电线路或带电设备: 配网第一种工作票 工作许可部门: 编号: 工作负责人: 计划工 作时间 自 年 月 日 时 分 单位和班组: 工作班人员: 其他安全注意事项: 共 人 工作任务: 签发 工作票签发人签名: 工作票会签人签名: 停电线路、设备名称: 接收 收到工作票时间: 值班负责人签名: 第 工作地(点)段: 工作 许可 许可命令方式 许可人 许可工作的时间 一 联 工作 要求 的安 全措 施 应断开开关和位开刀闸(注明电站、配电房、台区、柱上开关名称及双编号): 工作 延期 有效期延长到: 申请方式: 工作负责人保存 工作负责人签名: 工作许可人签名: 工作 间断 工作间断时间 工作负责人 方式 工作开始时间 应合接地刀闸(注明编号)、装设接地线(注明确实地点)、应设绝缘挡板: 增加工 作内容 不需变更安全措施下增加的工作项目: 应设遮栏、应挂标示牌(注明位置): 工作 终结 工作责任人汇报: 配网设备上所安装的接地线共 组已全部拆除。 终结的报告方式 终结报告的时间 应装 设的 接地线 线路、设备名称及位置 备注: 接地线编号 zhangxinnan:

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