自拟方外敷配合玻璃酸钠注射治疗肩关节周围炎的临床观察.pdfVIP

2015年第36卷第3期 云 南 中 医 中 药 杂 志 自拟方外敷配合玻璃酸钠注射治疗肩关节周围炎的临床观察 王 柯 ，叶寒露 (武汉市中医医院，湖北 武汉430014) 摘要：目的 观察经验方外敷配合玻璃酸钠注射治疗肩关节周围炎的临床效果。方法 将 84例确诊为肩关节周围炎的患 者随机分为治疗组与对照组，治疗 1个疗程后观察临床症状及体征。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 经验方配合玻 璃酸钠注射治疗肩关节周围炎疗效确切，且无明显不 良反应。 关键词 ：肩关节周围炎；经验方；玻璃酸钠 ；临床研究 中图分类号：11255．6 文献标志码 ：B 文章编号：1007—2349(2015)03—0099—02 肩关节周围炎 (pefarthntictissuesofshoulder)简称肩周 30rain温开水送服 ，1片／次 ，2次／日，疗程 4周为 1个疗程。 炎 ，俗称肩凝症，又称漏肩风 、五十肩等，好发于 50岁左右的 药物治疗同时2组患者均在医师指导下进行肩关节 自我功能 中老年人。女性多于男性。是指肩关节周围肌、肌腱、滑囊以 锻炼 ，肩关节的前屈、后伸、外展、上举、内外旋、伸直手臂 、顺 及关节囊的慢性损伤性炎症。临床表现为肩关节外展、后伸、 逆时针画圈及双手对比爬墙等。 外旋、内收明显受限，造成患侧肢体肌肉萎缩、肩关节粘连，给 3 疗效标准 患者带来了极大痛苦。目前，肩关节周 围炎的治疗多采用 口 《参照中医病证诊断疗效标准》E1]制定。治愈：患者肩部 服非甾体类抗炎药、痛点封闭及物理治疗，短期控制症状 ，远 疼痛症状完全消失，肩关节活动度恢复正常，2月随访未复发； 期疗效不佳。本研究采用 自拟方外敷配合玻璃酸钠注射治疗 显效：患者肩部疼痛症状缓解明显，肩关节活动度基本正常， 肩关节周围炎 ，并观察其临床疗效。 随访 2月偶有疼痛 ，能 自行恢复；好转：于治疗后症状有所缓 1 一般资料 解 ，但复发，需要再次接受治疗者；无效：治疗前后患者肩部疼 选择2013年5月_2014年5月武汉市中医医院骨科门 痛症状 、肩关节活动度无明显改善。 诊患者，以肩关节疼痛，活动受限为主诉的中老年人84例，其 4 治疗结果 中男 1例，女83例。随机分为2组。其中对照组42例，年龄 2组临床疗效比较 见表 1。 48～66岁，平均 (52．8±3．8)岁；治疗照组42例，年龄 48～65 表 1 2组临床疗效 比较 岁，平均 (51±3．6)岁。病程分布 1—12月 ； 1．1 纳入标准 参照 《中医病证诊断疗效标准 》… (1)50岁 左右发病，多见于体力劳动者 ，多为慢性发病，无明确的外伤 病史；(2)肩周疼痛，尤以夜间为甚，肩前、后、外侧均有压痛 ， 肩关节活动明显受限，出现典型 “扛肩”现象，肩部肌肉痉挛 注：与对照组 比较 ，P0．05 和萎缩；(3)疼痛弧征和撞击试验阴性 ，均排除肩袖损伤 ；(4) 5 结论 肩部 x线片可见肩关节间隙略变窄，病程久者可见骨质疏松。 肩关节周围炎常见于中老年患者，也称老年肩或粘连性 1．2 排除标准 伴有心、。肾、肝脏等严重内脏疾病；过敏体质 关节囊炎，多由不同病因所致肩关节周围软组织的退行性改 或对多种药物过敏者 ；精神病患者；不能完成观察治疗过程 变，引起肩周疼痛、僵硬和关节活动受限_2J。肩周炎患者滑液 者，或资料不全 (观察中断和失访者)等影响疗效判断者；近2 中玻璃酸钠含量减少，从而对软骨的保护、润滑作用减弱。关 周使用非激素类消炎镇痛剂、或激素类药物的患者。 节腔内注射外源性玻璃酸钠能够提高关节内的滑润作用 ，增 2 治疗方法 强关节腔内的流变状态，保护和润滑关节，减少关节面的摩 治疗组 ：应用