心脑血管疾病与饮用水硬度的相关性分析.pdfVIP

MedicalAndAskTheMedicine 134 求医问药)下半月刊Seek 2012年第10卷第1期 社会弱势群体是由于社会结构急剧转型和社会关系失调或由于—部 3．1加大财政投入力度．优化筹资结构政府应使财政支出结构适度向 分社会成员自身的某些原因洳竞争失败、失业、年老体弱，残疾等)，而造成 社会弱势群体医疗救助方面的转移，特别是通过转移支付对社会弱势人口 对于社会现实的不适应，并且出现了生活障碍和生活困难的人群共同体． 提供医疗资金，并确保每年新增医疗卫生开支主要用于社会医疗救助事 目前国内弱势群体公共卫生服务现状如下： 业，从而保证社会弱势群体医疗救助有稳定的筹资来源。同时，政府要加大 1．1卫生资源情况 对公立医疗机构的结构调整和资源整合，引入民营医疗机构参与的竞争机 弱势群体集中的地方．卫生机构设置少，卫生工作人员素质不高。贫困 制，促使医疗机构降低经营成本，提高服务质量，实现服务可及性的公平和 地区不少乡镇卫生院设备装备甚至仍然停留在。老三件”(即体温计，血压 筹资的公平，缓解因病致贫和因病返贫现象。此外治病要从预防人手，政府 计和听诊器)为主的水平上。 要充分发挥其公共服务的职能。由政府主导建立并不断完善公共卫生和基 1．2应对突发公共卫生事件机蒯不够健全 本医疗服务体系，不断满足全体国民的公共卫生和基本医疗服务需求，同 往往大的疫情在弱势群体中传播较快，缺少及时的治疗，卫生形势依 时政府应调整卫生投入政策，充分发挥政府财政对预防保健和公共卫生服 然严峻。 务的支持作用。加大财政资金向社会弱势群体医疗救助倾斜的力度。 2弱势群体公共卫生服务存在的问题 3．2政府购买卫生服务，促进卫生公平与效率政府还要通过创新公共 2．1卫生筹资的形式单一，渠道狭窄虽然我国已经初步建立了以市场 卫生工作机制，来提高公共卫生服务效率。在公共卫生服务领域，可实行政 机制为基础的社会主义市场经济体制，但是现行公共卫生管理体制仍有较 府购买公共卫生服务的尝试，将提供服务的责任通过合同形式交给公共卫 浓的计划经济色彩，仍以卫生机构(公共卫生服务的生产者)为中心，而不是 生服务机构来承担。这不仅为政府对公共卫生服务提供机构的监管提供了 以直接获得国民健康改善(群众的公共卫生需求)为中心。政府作为公共卫 手段和工具，也可以有效提高政府公共卫生投入使用效率。 生服务的组织方和提供方，居民往往是被动接受服务。在一定地域范围内， 3．3借鉴国际经验，多形式、多层次、多渠道卫生筹资政府可制定税 公共卫生服务往往由单个机构垄断性供给．而政府对公共卫生服务的产出 收优惠政策、卫生服务收费政策．农村财政补助政策等，多形式、多层次和 在数量和质量上缺乏有效的考核和约束机制。 多渠道卫生筹资，但也应发挥“第三部门”的作用，包括志愿者组织．慈善机 2．2参与主体单一．对其他社会力量重视不够与国外发达国家的成熟 构．群众自治组织，非正式组织等通过志愿的形式为社会提供公益性服务。 经验相对照，我国弱势群体医疗救助的参与主体过于单一，没有重视对社 将会大力改善弱势群体公共卫生服务状况。 会力量的运用，比如工会和慈善机构。虽然公共卫生服务责任的主体主要 我国关于公共卫生服务筹资的政策框架已经形成．政策的核，0就是公 是政府，但在社会化大发展、社会力量不断壮大的今天，“小政府，大社会。 共卫生服务主要通过政府筹资．向城乡居民均等化提供。而医疗问题已经 已然成为处理社会事务的主要思路。 成为当今中国严重的社会问题，对于弱势群体来说，这一问题更为严重，因 2．3制度透明度不够，社会化监督不力 制度运行情况不够透明，自然 为没有钱而放弃寻求医疗服务的人越来越多，弱势群体的医疗救助已成为 会影响社会监督的效果．也会影响公众参与社会监督的积极性。对弱势群 21世纪人口与发展的—个全球新焦点，包括我国在内的世界各国都在为改