公立医院“自下而上”的声誉评价实证研究以南京市为例.pdfVIP

2011年第 2期 经济经纬 ECONOMICSURVEY 公立医院 “自下而上的声誉评价实证研究 以南京市为例 高 山，石建伟 (南京中医药大学 经贸管理学院，江苏 南京210046) 摘 要 ：从客观性全面性原则考虑，一直 以来的政府式医院绩效评价反馈效果并不佳 。笔者从 患者角度 ，基于公益性提 出 “自 下而上”医院声誉评价基本架构 ，并利用验证性 因子分析和结构方程模 型对 因素 内在结构和关系分析论证 。结果表 明除了医 疗效果 ，医院情感 吸引、患者经济性支 出、医院发展、医院社会责任等也是影响医院声誉 的重要 因子。 关键词 ：公立 医院；声誉评价 ；影 响因素 基金项 目：国家 自然科学基金项 目。 作者简介 ：高 山(1968一)，男，河北沧州人 ，南京 中医药大学经贸管理学 院副教授 ，主要从事企业管理研 究 ；石建伟 (1987 一 )，女 ，江苏苏州人，南京中医药大学经贸管理学院硕士研 究生，主要从事卫生事业管理研 究。 中图分类号 ：F299．27 文献标识码 ：A 文章编 号 ：1006—1096(2011)02—0107—06 收稿 日期 ：2010—12—23 务提供的主体承担着主要的责任。公立医院发展较 一 、 引言 为成熟 ，规模相对较大 ，声誉和品牌意识高。在医院 我 国医院社会评价体系很不完善 ，一直 以来是 声誉研究的起步阶段 ，为了使分析更有针对性和科 政府依据 《医院管理评价指南》对 医院实施 “白上而 学性 ，笔者的研究对象仅为公立医院，希冀在此基础 下 ”的绩效测评 。绩效并不能反映医院整体 的真实 上进一步带动不 同性质医院的声誉评价 。 情况。绩效测评主要集中在医院的医疗水平等指标 上 ，对于医院的未来发展前景 、创新等并未涉及 ，范 二 、声誉测评理论逻辑 围相对狭隘。鉴于政府卫生部 门与 医院开办、管理 (一)声誉评价的逻辑基础 和监督等 “医政不分”的背景 ，这种评价并未实现既 企业声誉的测量迄今为止 尚无明确 的被普遍接 定的规制效果 。因为这种权威性的行政体制评价的 受的方法。荷兰学者 Berens等人 (2004)对过去 50 低效率 ，我们转 向具有直接、高效、多方参与特点的 年间企业声誉及相关 文献进行梳理 ，发现企业声誉 声誉机制。声誉涉及范 围广 ，形成耗时长并能客观 测评研究理论流派 主要有 ：(1)社会期望流派。依 反映医院的综合水平 ，通过各群体 的 自发影响产生 据人们对企业的不同社会期望划分企业声誉的影响 效果。综合而言，声誉评价具有 比较优势。 因素 ，如期望高质量 的产 品和服务、出色的财务表 在政府对医院 “自上而下”的测评机制中，评价 现、社会责任的承担 ，典型的应用是美 国企业声誉研 信息止于管理层 内部 ，信息流动受限，声誉机制 自由 究所的声誉商数。(2)利益相关流派。从社会 网络 发挥受到牵制。鉴于此，在我国医院声誉社会评价 角度出发 ，将社会 中多方利益相关主体融入评价 中， 缺失的情况下 ，笔者建立 以患者参 与为基础 的 “自 这在企业声誉的评价中用得很多。(3)人格特征流 下而上”的声誉评价体系。除