流式细胞术快速检测产超广谱β-内酰胺酶细菌的研究.pdfVIP

· 416 · 广东医学 2011年2月 第 32卷第4期 GuangdongMedicalJournalFeb．2011，Vo1．32，No．4 流式细胞术快速检测产超广谱 p一内酰胺酶 细菌的研究水 付亮，龙军，袁小澎 南方医科大学珠江医院医学检验中心(广州 510282) 摘【要】 目的 建立一种基于流式细胞术快速检测细菌是否具有产超广谱B一内酰胺酶(ESBL)的方法。 方法 对36株临床分离已经确定为产 ESBL的菌株，应用流式细胞药敏试验 (FCST)，分别检测每株细茵头孢他 啶、头孢他 棒酸作用管的碘化丙啶荧光阳性百分率(PI％)，依据统计学方法建立FcM检测产超广谱 13一内酰 胺酶细茵阴阳性的判断标准。对49株临床分离的大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵同时应用NCCIs推荐的确证试验 以及建立的流式细胞术检测标准进行双盲测定，采用统计学评价新的检测方法。结果 36株临床 已经鉴定为产 ESBL菌经两种药物作用后，PI％(CAZ+c)一PI％(CAZ)值各有不同。经统计学分析确定阳性株鉴定标准为PI％ (CAZ+C)一PI％(CAZ)／3．0。建立检测标准后49株临床菌株经双盲测定后对两种方法学进行统计学比较分 析，证实两种方法相 比灵敏度为78．3％，特异度为80．8％，粗一致性为79．6％，两种方法的检测结果差异无统计学 意义。结论 流式细胞术检测产超广谱B一内酰胺酶细茵的方法与传统方法检测结果具有一致性，但是更为快速、 客观、便于 自动化，在联合药敏试验方面有较大的临床应用前景，为流式细胞仪应用到细菌药敏试验奠定基础。 【关键词】 流式细胞术；超广谱B一内酰胺酶；快速检测；联合药敏试验 Rapiddetectionofextended—spectrum 13一lactamaseproducingbateriaewithflowcytometry． FULiang．LONG Jun，YUANXiao—peng．CenterofClinicalLaboratoryDiagnos~，ZhujiangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guang- zhou510282，China Correspondingauthor：YUAN Xiao—peng．E —mail：yuanxp2001@ yahoo．con．ca A【bstract】 0bjectiveEstablisharapiddetectionmethodofextended—spectrumB—lactamase(ESBL)produ— cingbateriaewithFlowcytometry．Methods Propidiumiodidefluorescentpositivepercentage(PI％)ofnegativecontrol andreactiontubesforgoverningcefiazidime，cefiazidime／clavulanicacidwasdetected，respectively，byflow cytometry susceptibilitytesting(FCST)ofrdefinitionofstnadardpointofextended—spectrumB—lactamaseproducingbacteriaen— singstatisticalanalysis．Accordingtothestandard，49strainsclinicalisolatedEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniae werebothdetectedwithconfirmatorytestoftheNCCLSandFCST．Results PositiveESBLwasdefinedasthedifference 0fPI％ (CAZ+C)andPI％ (CAZ)morethna 3．0，withthesensitivity，specificityandconsistencywere78．3，80．8 and79．6％，respectively，adjustedwithconventionalmethodasgoldstnadard．NosignificantdifferenceWasrevealedbe- tweenthetwomethodsinESBLdetection．Conclusion Thenew methodbasedonFlow cytometry isarapid．accurate a