结石性急性胆管炎的治疗.pdfVIP

中 国 医学 科 学 院学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 · 结石性急性胆管炎的治疗 李秉璐，郑朝纪，刘 卫，洪 涛，徐协群， 何小东，张震寰，张建希，赵玉沛 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科，北京 100730 通信作者：郑朝纪 电话：010电子邮件：zhengchaoji@gmail．corn 摘要：目的 探讨结石性反复发作的胆管炎的治疗方法。方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月北京协和 医院急诊诊治的急性胆管炎患者的临床资料，所有人选患者均具备夏柯氏三联征表现。结果 共408例患者接受手术 治疗，其中急诊手术 167例、经介入治疗或保守治疗后择期手术241例，急诊手术术后并发症发生率为6．4％，择期手 术并发症发生率为3．2％，择期手术术后30d无死亡病例。结论 随着介入技术和内镜技术的进展，急性胆管炎患者由 急诊手术经保守治疗或介入治疗转为择期手术，可以大大减少手术并发症发生率，降低手术死亡率。 关键词：胆管炎；胆管结石；手术 中图分类号：R657．4 5；R657．4 2；R61 文献标志码：A 文章编号：1000—503x(2011)01—0088—04 D0I：10．3881／j．issn．1000—503X．2011．01．019 TreatmentofAcuteCholangitiswithHepatolithiasis LIBing—lu，ZHENGChao-ji，LIUWei，HONGTao，XUXie—qun， HE Xiao—dong，ZHANGZhen-huan，ZHANG Jian—xi，ZHAO Yu—pei DepartmentofSurgery，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：ZHENGChao-ji Tel：010E-mail：zhengchaoji@gmail．tom ABSTRACT：0bjective Toevaluatethetreatmentofrecurrentacutecholangitiswithhepatolithiasis． Methods Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataofpatientswithrecurrentacutecholangitiswhowere treatedinPekingUnionMedicalCollegeHospital’Semergencydepartmentfrom January 1998toDecember 2008．Results Totally408patientsunderwentsurgery，ofwhich 167 patientsreceivedemergencyoperations and241undewrentselectiveoperationsaftermedicationand interventionaltreatment．Theincidenceofcompli- cationswas6．4％ amongthosewhoreceivedemergencyoperationsand3．2％ amongselectiveoperations．The 30一daymortalityrateofselectiveoperationswaszero．Conclusion Alongwi