缬沙坦对肝硬化患者血TGF-β1、HA、CG浓度的影响.pdfVIP

现代预防医学 2011年第38卷第6期 ModemPreventiveMedicine，2011．Vo1．38．NO．6 ·1147 · 白，正常人血清 中仪有低水平 的HA，肝功能受损时 ，HA升 2 结果 高 。肝纤维化、肝硬化时肝间质或纤维细胞增生 ，合成 HA增 2．1 治疗组与对照组治疗前后血清TGF—Bl、HA、CG水平的 多 。血清 HA水平能 同时反映肝纤维化 的活动和肝功能损害的 变化 比较 程度，因此HA是反映肝纤维化和肝硬化有价值的指标 9[]。CG 治疗组经缬沙坦治疗后血清TGF一131、HA和CG水平均显 是肝脏分泌到胆汁中的有机酸 ．在回肠和结肠绝大多数被重吸 著降低 (P0．01)；对照组治疗后血清TGF-311、HA和CG水 收入 门静脉 ．肝细胞能高效地从 门静脉摄取 CG．使血清 CG 平亦有所降低 ．但差异无统计学意义 (P0．05)；两组治疗前 浓度保持在正常水平 。一旦肝细胞发生病变就随之上升 。CG 后差值 比较 。差异有统计学意义 (P0．01)，见表 l。 是反映肝脏损害程度的灵敏指标_l。HA和 CG联合检测 ，既 能反映肝脏 的代谢功能．又能反映肝脏的病理变化．可提高肝 表 l 两组患者治疗前后TGF．B1、HA、CG的检测结果 纤维化和肝硬化诊断的敏感性 、特异性和准确性。本研究结果 显示缬沙坦治疗肝硬化患者 。血清 HA及 CG水平 明显下降。 与对照组 比较 ，差异有统计学意义 (P0．01)。缬沙坦能够降 低 HA水平 ，说明缬沙坦能够抑制肝间质细胞合成和促进肝窦 内皮细胞分解 HA，从而使得蛋 白多聚体 的生成受限，也表 明 胶原的合成减少 ，起到抗肝纤维化 的作用 ；缬沙坦能够降低 CG水平 ，推测肝细胞 的损伤得到了一定程度 的改善 ，与其抗 肝纤维化、改善肝脏血供、促进肝细胞修复有关 。 本研究采用缬沙坦治疗肝硬化，疗程达 3个月，有效抑制 肝硬化患者血清 TGF-311、HA、CG水平 ，从而抑制 ECM的沉 积并促进其 降解 ，延缓肝硬化的进展 。治疗期间除一过性头晕 及血压轻度下降外，未发现其他 的不 良反应。缬沙坦作为一种 新型的RAAS抑制剂 ，具有高选择性，口服吸收 良好 ，临床应 注：同组与治疗前相比，J‘P0．01； 治疗前后差值与对照组相比， 尸 用不受 肾功能的影响，慢性肝病及肝硬化患者无需调整剂量[11]。