2型糖尿病并发冠心病相关因素临床分析（附40例报告）.pdfVIP

医学信息2011年3月第24卷第3期 MedicalInformation．Mar．2011．Vo1．24．N0．3 患者长期有规律的运动锻炼 ，但必须慎重对待，老年患者进行运动 联系及时进行治疗 ，查明发生的原因，采取防止复发的对策。 时应严格掌握分寸。因年龄大，多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所 2-3心理与生活质量护理指导 老年糖尿病患者因需长期用药以及 特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化。刚开始的运动量不能 病程缠绵的痛苦等应激因素的刺激，易产生抑郁和焦虑情绪。据报 过度，运动方式以散步为适宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度可 道，对糖尿病患者实施护理干预后，有 85．4％的患者血糖平均降低 以心率作为指标，应控制在的该年龄所达到的最高心率的60—80％。 3．02mmolL／。由于血糖下降，疾病得以控制并且症状缓解，减轻了因 运动前应有 5-10rain的热身和放松；每周散步3~4次；每次30min 病痛引起的抑郁和焦虑等心理障碍，提高了生活质量。因此，护士除 左右，重视运动中和运动后的感觉 ，出现呼吸费力 头晕、面色苍 白 了做好心理护理外 ，还可以运用”松驰”方法，多组织老年患者聚在一 等症状及时停止运动。 起练气功、打太极拳、散步、做广播操等。这样使大脑得到休息，有助 2．2预防知识的教育 ①低血糖反应的教育。磺脲类药物是治疗糖 于减轻心理对疾病的影响，使机体免疫力处于最佳状态。 尿病的首选药物，最常见的副作用是低血糖。研究发现体弱多病及 2．4患者家属的支持 糖尿病是～种慢性疾病，治疗措施不是”药到 平时应用多种药物或经常住院治疗者，其发生严重低血糖 的风险性 病除”的短暂过程，而是大部分时间在医院外 自我管理。家庭的支持 随增龄呈指数增高，故低血糖是老年糖尿病患者治疗中最严重的并 给患者一个 良好的治病养病环境，帮助患者克服因疾病折磨而产生 发症。应告诫患者常备一些含糖的零食，携带指示患有糖尿病的身 不遵医嘱的懈怠情绪，同时起到有效督促、引导患者 自我管理和预防 份卡，以备失去知觉时能得到及时救治。②糖尿病足的护理教育。糖 保健。因此要经常与患者家属交谈 ，交待家属收集与患者有关的信 尿病足坏疽多发生于有严重血管和神经并发症的患者 ，尤其以老年 息并记录患者的治疗、病情变化。复诊时带回核实，及时发现对医嘱 糖尿病患者多见。这是糖尿病致残、致死的严重原因之一，严重威胁 的误解从而保证疗效，同时教会家属在家庭 自我用药时出现副作用 糖尿病患者的健康。因此要加强糖尿病足的护理教育 ，指导患者每 的处理方法，低血糖的预防及忘记用药对策。 天从足尖到膝关节做 自我按摩或做脚部运动：如提脚跟、甩腿、坐椅 参考文献： 运动；还要保持双脚干净、温暖、穿柔软宽松的袜子和鞋尖宽、后跟 【1】贺卫平．糖尿病健康教育对 2型糖尿病患者糖代谢的干预IJ】．基层医学论 稍窄的坚固的鞋，选大小适中的鞋垫 ，并且注意防止烫伤、外伤 、电 坛 ，2004，8(11)：988． 击伤。③其他并发症的教育。向患者及家属详细介绍一些并发症的 [2J钟冬梅．糖尿病治疗误区的调查研究J【1．护理研究，2006，20(4)：877． 3【]刘晓明，刘宏，张秀明，等．糖尿病的护理J[]．国外医学(护理学分册)，1998，17 可能性 、机理、症状、风险性。当出现以下并发症时，如糖尿病酮症酸 中毒、感染及四肢血运障碍、视力障碍、感觉异常，立即与医护人员 (2)：58． 编辑，贺丽 2型糖尿病并发冠心病相关因素临床分析 (附4O例报告) 郑