2型糖尿病骨质疏松症的护理.pdfVIP

青 海医药 杂志2011年第4l卷1期 2型糖尿病骨质疏松症的护理 青海红十字医院血液内分泌科 (810000) 白 云 段青梅 摘要 目的：探讨糖尿病骨质疏松症的有效护 行 1小时。钙尔奇600mg每 日一次口服。对照组用 理方法。方法 t将 73例 患者随机分为治疗组39例， 胰导素强化治疗控制血糖，治疗 1个月后；观察两组 应用胰岛素强化治疗控制血糖，并加强心理护理指 患者空腹血糖(FPG)、骨密度(BMD)变化。 导，行运动治疗及钙尔奇600mg每 日一次 口服。对 结 果 照组34例用胰岛素强化治疗控制血糖；治疗一个月 后 。观察两组患者空腹血糖 (FPG)、骨密度 (BMD)的 两组患者治疗后空腹血糖(FPG)含量下降、骨 变化。结果 ：治疗后两组血糖含量下降，骨密度含量 密度 (BMD)含量上升。见表 1。 上升。结论：在治疗的基础上采取相应的护理措施 表 1 两组患者 FPG、BMD变化 是行之有效的。 关键词 糖尿病 骨质疏松症 护理 中图分类号 R587．1 R681 糖尿病的发生致糖尿病性骨质疏松发病率明显 增加，同时因其易致骨折，致残率高，使糖尿病患者 护 理 的治疗、护理更为复杂。因此，对该患者进行正确的 健康宣教，对糖尿病性骨质疏松的防治有积极作用。 糖尿病病人骨质疏松症的发病率较高，表现为 本文通过对糖尿病骨质疏松患者进行积极干预，取 骨形成和骨转化的不均一性，临床主要表现为骨痛、 得较好疗效，现报告如下。 脆性骨折、骨密度降低、骨质疏松。发病机理与以下 因素有关：①当胰岛素缺乏时可引起 1，25一(OH) 资料与方法 2D，减少，肠钙吸收与磷的吸收均可减少，骨的钙化 1 临床资料 2008年 5月-2o09年 11月我科收 与骨化过程受抑制，骨基质成熟障碍基质分解，钙盐 治的2型糖尿病骨质疏松症病人73例，随机分为治 丢失，引起骨质疏松…；②糖尿病微血管病变影响骨 疗组39例，其中男21例，女 l8例，年龄42岁一75 的血管分布，毛细血管通透性增加，毛细血管周围基 岁，平均(53．1±9．4)岁，病程 3年 一26年。空腹血 底膜增厚，影响了骨的重建，使微血管并发症病人骨 糖 (FPG)(12．2±2．3)mmol／L，平均体重指数 量进一步丢失 。而发生骨质疏松症可导致骨质含 (BMI)(22．6±3．5)kg／m 。对照组34例，男 18例， 量减少，骨矿成分、骨基质 比例下降，骨的结构和功 女 l6例，年龄44岁 一73岁，平均(51．7±8．3)岁， 能发生变化，出现周身骨骼疼痛 ，易发生骨折。因 病程2年 一25年，平均(4．9±3．3)年，平均空腹血 此，糖尿病骨质疏松的治疗除控制血糖外并进行健 糖 (12．8±3．1)mmol／L，平均体重指数 (23．4±4．2) 康教育，达到让病人了解糖尿病骨质疏松基本保健 kg／m 。所有病人均进行双能 X线骨密度仪测定， 知识，提高生活质量的目的。 均符合 1994年WHO骨质疏松诊断标准 1J。排除 1 健康教育 给患者讲解有关糖尿病骨质疏松症 风湿、类风湿、原发性 甲旁亢、胃切除、肝病等影响骨 饮食，运动及科学补钙的相关知识。首先要积极控 代谢的疾病 ；排除治疗期间服用皮质类 固醇激素、噻 制血糖，合理的补充富含钙的食物，可促进骨的合 嗪类利尿剂、维生素D等影响骨代谢的药物。 成。可适当补充维生素D促进钙的吸收，并多晒太 2 方法 治疗组应用胰岛素强化治疗控制血糖，并 阳。补充维生素A可参与骨有机质胶原和黏多糖的 加强心理护理指导，行运动治疗 ，每位患者每 日快步 合成。 青海 医药 杂志2011年第4