中药他汀类药物的研究进展.pdfVIP

第25卷 第1期 长治医学院学报 Vol|25 No．1 74 2011年 2月 JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COLLEGE Feb． 2011 · 综 述 · 中药他汀类药物的研究进展 赵宇红 许丹焰 赵水平 黄艳红 关键词 高脂血症；中药他汀；红曲；冠心病 中圈分类号 R972 文献标识码 A 文献编号 1006-(2011)01-074—04 高脂血症是各种原因导致的血浆 中总胆 固醇 用强、安全性好、易于被广大群众接受等特点，故被 (TC)、甘油三酯(TG)和(或)低密度脂蛋白(LDL— 称为天然的中药他汀L3j。 C)过高和 (或)高密度脂蛋 白(HDL—C)过低 的一 中成药他汀品种众多，如天曲益胶囊、红拂林 种全身脂代谢异常，是动脉粥样硬化相关疾病的主 胶囊、复方红 曲胶囊、血脂康胶囊、脂必妥胶囊 、脂 要危险因素。目前公认的西药他汀类对血脂异常 必泰胶囊等 ，近年来尤以对血脂康 、脂必泰的研究 疗效确切 ，它能够有效 降低 TC，稳定和逆转动脉 为多。 粥样硬化斑块 ，减少冠心病及脑卒中的发生r1]。但 2 降脂机制 长期用药所引起 的肝 肾损害、横纹肌溶解 、停药反 跳等副作用仍是 困扰临床的难题 ，且有研究提示其 中药他汀以红曲为主要成分，其中含有十余种 副作用随着剂量 的增加更为显著。在祖 国医学宝 他汀 类 似 物 (MonacolinK、M、X 等)，又 以 库中，调脂方药众多 ，中医药治疗 高脂血症积累了 MonacolinK的活性最强L2]。MonacolinK有酸式 不少经验 ，尤其是血脂康、脂必泰等 中药他汀类药 和内酯式两种形式，酸式可 以直接被人体吸收，并 物，取得 了较大进展。多项研究表明，中药他汀用 在体内发挥主要 的降脂作用。MonaeolinK及其 于冠心病 、高血压 、糖尿病 、脑卒中及老年患者 ，疗 类似物是人体内TC合成酶(HMG-COA还原酶) 效肯定 ，依从性及安全性好。现将近几年来有关 中 的专一性抑制剂 ，它能竞争性地与 HMG-CoA还 药他汀治疗研究进展作出综述 。 原酶进行结合 ，使其活性降低，从而抑制 TC的合 成 ；同时 ，通过增高载脂蛋 白B、E (apoB、E)受 l 天然他汀特点 体活性而降低含有 LDL、IDL(中密度脂蛋 白)及 目前 ，具有调脂作用的中成药种类众多，红曲 VLDL (极低密度脂蛋 白)的血浆脂蛋 白浓度 ，从 是首先发现并研究的具有降脂作用的中药 ，其有效 而有效降低血液中TC水平[5]，进一步使肝细胞 内 降脂成分即活性物质莫奈可林 (MonacolinK，又称 TC水平下降；并升高 HDL-C的浓度 }除此之外还 lovastatin洛伐他汀)，系他汀同系物[2]。近年来诸 能刺激肝细胞 中的 LDL受体增加 ，代偿性增高 多研究表明，其具有显著的调脂作用及抗炎、抗氧 LDL受体的活性 ，促进血浆 中LDL-C的清除，从 化、抗动脉粥样硬化等作用 ，与化学合成的他汀类 而降低血浆中的 LDL-C水平 ]。综上所述，中药 药物如氟伐他汀、阿托伐他汀等相 比有综合降脂作 他汀可同时降低 TC、LDL—C和升高 HDL-C，从而