小儿急性阑尾炎的术后护理要点.pdfVIP

178 内蒙古中医药 2．1滤片质量 ：一级片是指滤片上面血滴直径≥O．8em，各 自独 新生儿抢救辐射台恒温好 ，直接作用于皮肤表面 ，将热量提供给 立；二级片是指其中有血滴直径／0．6cm~0．8cmPl。 新生儿，达到维持体温的作用，使肢体血液循环丰富，避免热毛 巾 2．2试验结果：有关数据用 t检验 ，经统计学处理 ，P0．05，差异有 暖足的麻烦 ，提高了采血的成功率 ，也缩短了时间。通过684例新 显著性。 生儿采血情况，发现通过母乳喂养+新生儿游泳+使用新生儿辐射 3讨 论 台的干预后再行采血对采血标本难易度有显著影响，三者结合容 采集新生儿足跟血看不到明显的血管，成败的关键因素取决 易率为97．4％，明显高于其它组，通过这些措施的干预，使我院新 于末梢血运。新生儿血运主要受血容量的影响，而血容量取决于 开展的新生儿筛查率得到逐步的提高，满足新生儿的生理需要， 哺乳。新生JLn~L后 ，乳汁中的水分经胃肠进入血液循环 ，形成一 促进其健康成长。 个相对的容量高峰，由于新生儿肾浓缩功能较成人低 ，大量水分 参考文献 很快又从肾脏排出，加上皮肤及呼吸道的蒸发，如果摄人不及时， 【1]王素梅．新生儿先天性代谢疾病筛查采血体会fJ]．解放军护理杂 可出现轻度脱水。故采血前母乳喂养可以增加血容量 ，特别是哺 志，2002，19(6)：34． 乳后 1-1．5h新生儿血容量处于高峰期 ，增加采血的成功率 。新 2【]杨锡强主编儿科学M【]涕 6版．北京：人民卫生出版社，2004：106． 生儿出生后血液分布多集中于躯干 、内脏 ，而 四肢较少 ，末梢循环 [3】王英辉 ，郭娟．新生儿足跟采血 的临床体会fJ]．职业与健康 ， 差，通过游泳可以加速血液循环 ，增加了采血标本量。采血时宜在 2005，12(21)：2032． 温暖舒适的环境中操作 。由于新生儿体温调节中枢发育不完善 ， 4【]盖筱莉，张凤珍．哺乳后新生儿足跟血采集最佳时机的探讨．护 易受外界温变影响，加之天冷时血运不佳 ，从而影响采血效果。而 理实践与研究，2007，12． ／l~JL急性阑尾炎的术后护理要点 樊孝荣 摘 要：小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾梗阻、细菌感 染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。小儿急性阑尾炎诊断一旦成立，原则上应手术治疗。由于小儿的病情发展 较快，抗病能力不及成人 ，容易恶化 ，因此不管是午夜还是拂晓，都应及时做急诊手术。早期阑尾炎的手术是相3-安全的，但如发展到 坏死穿孔的阶段 ，由于致病细菌进入腹腔 内大量繁殖，出现一肚子脓水，甚至进入血循环引起脓毒败血症，其危险性陡然急升。儿童约 占各年龄人群患者的10％，6-12岁为发病高峰，5Y以下幼儿少见。为抢救生命，医生往往会用比较贵重的抗茵药物，在细菌培养结果 出现以前，甚至大范围用药。术后护理措施必须得 当对小儿术后恢复起到 良好的作用。 关键词 ：小儿阑尾炎：疼痛 ：体温 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：l006—0979(2011)04—0178—0l 1临床资料 术后切口疼痛如无法忍受，可影响休息者，应遵医嘱可给予止痛 总结我院 自2007年 1月 自2010年 8月行4,JL阑尾切除术 剂。⑥鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症避免术后肠粘连 25例，l6例男性，9例女性，年龄平均在 9岁左右 ，均为急诊手术 。 等并发症。⑦避免用力咳嗽增加腹压使切 口疼痛，如有咳嗽，可用 2 临床主要表现 手按压保护切iSI，以减轻疼痛。⑧观察切 口情况，有无红肿渗出液 d,JL突发性反常哭 闹，食欲不振 、恶心、呕吐、拒食 ，发热、腹 及特殊情况，发现异常，及时汇报医师尽快给予正确处理。 胀、脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部疼痛为持续钝 3．2．4重点评价：①疼痛是否减轻。②患儿是否能利用放松术缓解 痛，阵发性加剧 ，腹肌紧