病例对照分析近年汕头市女性乳腺癌危险因素.pdfVIP

医学信息2011年 3月第 24卷第 3期 MedicalInformation．Mar2011．Vo1．24．No．3 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，是孕产妇和围产儿死亡 2．2两组妊娠期高血压疾病、FGR发生率比较 治疗后补钙组妊娠 的重要原因，发病率为 9．4％t”，其病因尚未完全阐明，治疗效果尚无 期高血压疾病 、FGR发生率对照组降低(pO．O1)。见表2。 新的突破 ，往往需要终止妊娠达到治疗 目的。但缺钙是发生妊娠期 表 2 两组妊娠期高血压疾病 、FGR发生率 比较 高血压疾病的一个重要原因。为此，我们应用钙尔奇D 口服预防妊 娠期高血压疾病取得了较好疗效，现报告如下。 1资料与方法 i．1一般资料 2009年 1月～2010年 3月在我院门诊行产查孕妇，末 次月经清楚，孕 20周前建围产保健卡 ，并准备在我院分娩的单胎， 2．3药物顺应性及副反应 钙尔奇D服用过程中均无副反应出现。 无其他并发症及高血压、糖尿病、肾病等家族史。近期未服用钙剂及 3 讨论 保胎药物，正常饮食，无偏食现象的孕妇 300例，孕 20～28周 ，年龄 近来研究发现妊娠期高血压疾病患者细胞内钙离子升高血清钙 23～35岁。初产妇 240例，经产妇 60例；两组年龄，孕周经统计学处 离子下降，从而导致血管平滑肌细胞收缩，血压上升大量l临床资料表 理差异无显著性。 明，补充钙剂可使孕妇血压降低 ，缺钙症状减轻，妊娠期高血压发病 1-2方法 随机分为补钙组与对照组，各 150例。补钙组 口服钙尔奇 率下降。有研究认为每天补充钙2g效果较好，其机制为高钙摄入可 D(美国惠氏一百宫制药有限公司出品 1．5g／粒 )，由2粒 ／d，孕 2O一28 伴有血清钙值升高，甲状旁腺素浓度下降，并减少肾钙再吸收，起到 周开始 口服，连续 口服到分娩。对照组不服上述药物。 增加尿钙再吸收，减少尿钙排出的作用降低妊娠高血压的发病率口1。 1．3观察指标 ①服药前及服药后 2~4周定期测定孕妇血压、体重、 我们用钙尔奇D1．5g，每天 2次 口服取得同样治疗效果。文献报道， 宫高、腹围增长情况，以及下肢浮肿 。记录临床缺钙症状 (腓肠痉挛、 妊娠期高血压疾病并发FGR比非妊娠期高血压疾病高6～7倍 ，补钙 腰腿疼痛等)。服药前测尿蛋白，血清钙，以后每 4周 1次 ，共 4～5 减少妊娠期高血压疾病发生 ，从而又减少FGR发生 ，故有预防FGlt 次。记录用药过程中出现的任何与药物有关的副反应。②观察两组 的作用。本组资料可见补钙组妊娠期高血压疾病 、FGR发生率明显 妊高症及 FGR发生情况，妊高症诊断标准参照乐杰主编的第 6版 低于对照组(p0．O1)。 《孕产科学》l【l。 妊娠期钙的需要量增加。妊娠期母体血容量增加，使血钙浓度相 1．4统计学方法 采用 t检验及x2检验。 对降低 ，加之妊娠期胎儿生长发育的钙需要量增加，肾小球滤过率的 2 结果 增加也使尿钙排泄量增加，且孕期雌激素的升高可抑制母体对骨钙 2．1两组服药后血钙情况及缺钙症状比较 妊娠期血钙普遍较正常 的重吸收，所以孕期母体处于低钙状态 。血清钙的降低可使神经肌 值(2．2O～2．70mmolL／)低，补钙组服药后血钙水平均明显升高 ，与用 肉兴奋性增加而出现腓肠肌痉挛，同时由于骨髓中的钙被动流失导 药前比较差异有显著性(pO．01)；治疗后补钙组妊娠缺钙症状较对 致骨质疏松而出现腰腿疼痛等缺钙症状 。本实验妊娠期补充钙剂证 照组明显降低 (pO．O1)。见表 1。 实可以减少缺钙症状发生 ，补钙组J临床缺钙症状显著低于对照组 (p0．O1)。 表 1两组服药后血钙情况及缺钙症状 比较