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中国司法鉴 定 2011年第2期 (总第55期) 鉴 定 论 坛 ForensicForum 论当事人对医疗事故鉴定和医疗损害司法鉴定的选择权 王瑞恒 ．任媛媛 (1．辽宁师范大学 法学院，辽宁 大连 116029；2．山西大学 法学院，山西 太原 030001) 摘 要：目前我 国医疗损害纠纷的鉴定有 医疗事故鉴定和 医疗损害司法鉴定两种方式，由于两种鉴定直接影响对 医学事 实和法律事实的认定 ，其鉴定结论决定着整个案件的责任认定和赔偿计算。因此，实践中当事人对两种鉴定的选择往往 不一致：作为患者一方．为追求更多的经济赔偿和 出于对 医疗事故鉴定公正性的不信任 ，往往选择 比较 中立的医疗损害 司法鉴定：而医方则更倾向于选择 医疗事故鉴定，原 因在于医疗事故鉴定的标准严苛，很 多医疗过错行为不构成 医疗事 故．即使构成 医疗事故需要承担一定的行政责任，但赔偿金额也相对较 小。尊重和规制当事人对医疗事故鉴定和 医疗损 害司法鉴定的选择权 ．是合理解决 医疗纠纷，实现 司法公正和社会和谐 的必然要求。 关键词：医疗事故鉴定；医疗损害司法鉴定；选择权 中图分类号 ：DF795．4 文献标志码：B doi：10．3969~．issn．1671-2072．2011．02．020 文章编号：1671-2072一(2011)O2—0087—04 人 民法院终审驳回被告郑州市儿童医院上诉请求 ，维 引 言 持原判f】1。 一 个真实 的案例——医疗事故鉴定和医疗损害 本案是一起典型的医疗纠纷 ．其 中涉及当事人对 司法鉴定的困惑 医疗事故鉴定和医疗损害司法鉴定的选择 ，由于当事 2007年 2月 13日．河南某工业公司的李某某因 人对鉴定 的种类 、机构 、程序 、依据等争议非常大 ，致 其女儿时常鼻塞打呼噜．在郑州市儿童医院进行了腺 使案件的鉴定多次陷人僵局 ，从立案到终审判决用 了 样体切除手术。但手术仅仅进行 10分钟就开始了抢 将近两年的时间．诉讼成本极大。因为鉴定结论有很 救 ．最终 昏迷 ll天后4岁的患者虽然经全力抢救苏 强的证据价值 ．所以当事人双方均从 自身利益出发， 醒了，却成了一个 “脑萎缩”残疾儿 。 各 自选择符合 自己诉讼 目的的鉴定方式 ，鉴定争议的 2007年 8月 6日，李某某作为法定代理人 以民 出现是不可避免的。合理解决医疗纠纷实现司法公正 事侵权损害赔偿为 由向郑州市某 区人民法 院立案起 和社会和谐 ，必然要求对 当事人医疗事故鉴定和医疗 诉郑州儿童医院。诉讼中李某某申请进行医疗损害司 损害司法鉴定选择权 的进一步尊重及合理的规制 ，本 法鉴定 ，但被告儿童医院却提出要求进行医疗事故鉴 文拟对此进行讨论 ，并发表管窥之见。 定 。对此 ，法院起初以被告要求进行医疗事故鉴定、法 1 医疗事故鉴定和医疗损害司法鉴定的差异 院有医疗损害纠纷必须进行医疗事故鉴定为 由作出 中止诉讼 的决定 ，并要求原告配合医疗事故鉴定 。出 我国 目前对医疗纠纷鉴定有两种方式 ：(1)医学 于对医疗事故鉴定公正性的不信任 ，原告坚决不 同意 会组织医学专家进行 的医疗事故鉴定 ；(2)通过司法 进行医疗事故鉴定 ，案件一度陷入僵局 。最终由于原 鉴定部 门进行的医疗过错 、因果关系鉴定即医疗损害 告 的坚持和不懈努力 ，法院组织原告 、被告选定湖北 司法鉴定。但两种鉴定的法律依据、鉴定程序 、鉴定内 某法医学司法鉴定中心进行了司法鉴定 容具有一定差异 ．这些区别又直接影响着对医学事实