3可溶性白细胞分化抗原14在脓毒症中的研究进展.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2014 年5 月第8 卷第9 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),May 1,2014,Vol.8,No.9 ·1743 · ·综述· 可溶性白细胞分化抗原14 在脓毒症中的研究进展 杨吉林 吴先正 【摘要】 脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克是急诊科经常处理的疾病，有很高的病死率，早 期诊断是提高生存率的关键因素之一。近几年，降钙素原被用作诊断脓毒症患者的生物学标记物， 尽管它与感染密切相关，但是特异性有限，在发生全身炎症反应综合征时会升高。可溶性白细胞分 化抗原14 （sCD14-st，又称presepsin ）是一种存在于单核细胞/ 巨噬细胞中的糖蛋白。初步报道显示 脓毒症患者体内的sCD14-st 水平比健康者体内的sCD14-st 显著升高。 【关键词】 脓毒症； C 反应蛋白质； 可溶性白细胞分化抗原-14； 降钙素原； 白细胞 介素6 Progress of soluble CD14-st in sepsis Yang Jilin, Wu Xianzheng. Emergency Medicine, Shanghai Tongji Hospital, Shanghai 200065, China Corresponding author: Yang Jilin, Email: 1132410@tongji.edu.cn 【Abstract 】 Sepsis, severe sepsis and septic shock are frequent conditions with high mortality, their early diagnosis in the emergency department is one of the keys to improve survival. Procalcitonin (PCT) has been used as a biomarker in septic patients and although it closely correlates with infections, it has limited specificity, and can be elevated in other scenarios of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Soluble CD14 (or Presepsin) is the free fragment of a glycoprotein expressed on monocytes/macrophages. Preliminary reports suggest that levels of soluble CD14 are significantly higher in septic patients compared to healthy individuals. 【Key words 】 Sepsis; C-reactive protein; sCD14-st; Procalcitonin; Interleukin-6 [2] 脓毒症是由感染导致的严重临床综合征。随着 更加可靠地用于诊断脓毒症的生物学标记物 。 人口老龄化、有创技术、免疫抑制剂以及广谱抗生 CD14 是一种存在于单核细胞/ 巨噬细胞中的糖蛋 素使用的增多，脓毒症和其导致的多器官功能障碍 白，是脂多糖结合蛋白的受体，感染期间激活炎症 综合征（MODS ）的发病率自20 世纪50 年代以来 的瀑布反应。多项研究证实可溶性白细胞分化抗原 一直呈现上升趋势，严重脓毒症和MODS仍是重症 14