血糖水平与脑梗死相关性研究.pdfVIP

维普资讯 第 21卷第3期 华 夏 医 学 Vo1．21No．3 2008年6月 Acta M edicinae Sinica Jun．2008 血糖水平与脑梗死相关性研究 韦柠琳 (广西医科大学第四附属医院神经内科 ，广西 柳州 545005) 摘要 ：目的：探讨不同血糖水平与脑梗死患者病情及预后的关系 方法 ：对125例急性脑梗死患者入院后查空腹及餐后 2h血糖 ，根据血糖水平分为A组、B组、c组 ，并进行神经功能缺损评分 ，观察血糖与梗死病灶大小、病情程度及预后 的关系。结果 ：急性脑梗死患者病情程度及预后与血糖水平呈正相关，血糖水平越高临床症状越重、预后越差 。结论： 高血糖是影响脑梗死病情及预后的一个重要因素。积极控制高血糖有助于改善预后，减轻伤残率。 关键词：血糖；脑梗死 ；预后 中图分类号 ：R743．33 文献标识码：B 文章编号：1008-2409(2008)03—0454—02 脑梗死患者急性期常出现高血糖水平，为探讨不同血糖 1．5 统计学方法 水平与脑梗死的病情及预后之间的关系，笔者选择了125例无 全部资料经SPSS8．0统计软件处理，作R×C等级相关 糖尿病病史的急性脑梗死患者进行观察，现报告如下 。 的 ，【检验。 2 结果 1 资料与方法 2．1 血糖水平与病情程度的关系 1．1 一般资料 血糖水平与病情程度之间有明显相关关系 (PO．O5)，随 125例均为本院2006年4月至2008年1月收治的发病48h 内的急性脑梗死患者，所有入选病例均符合全国第四届脑血 着血糖的升高，患者的病情逐渐加重。见表1。 管病会议修订脑梗死的诊断标准，均经头颅CT或MRI证实， 其中男 77例，女48例；年龄 42～8O岁 ，平均 (66．31士13．16) 表 1 血糖与病情程度的关系 () 岁。并根据全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床 神经功能缺损程度评分标准将 患者分为 3型：轻型 (1O～15 分)48例 ；中型(16~30分)37例 ；重型 (31~45分)40例。 1．2 方法 所 有患者入院24h内查空腹及餐后2h血糖，根据血糖水 平分为 3组：A组空腹血糖7．0mmol／L，餐后 2h血糖7．8 reotol／L；B组空腹血糖7．0mmol／L，7．8mmol／L 餐后 2h 血糖11．1mmol／L；C组空腹血糖7．0mmol／L，餐后 2h血 2．2 血糖水平与梗死灶大小的关系 糖 11．1mmol／L。3组患者均给予吸氧、抑制血小板聚集、改 血糖水平与梗死灶大小之间有明显相关关系(Po．01)， 善循环、神经营养 、控制血压、血脂及血糖、降低颅内压、预防 随着血糖的升高，患者脑梗死面积逐渐增加。见表 2。 感染、神经康复等治疗。所有患者平均住院14d，全部病例均观 察至发病后30d。 表2 血糖与梗死面积的关系(n) 1．3 病灶分类 根据头颅CT或MRI所见将脑梗死病灶分为 ：大面积梗死 (梗死灶面积3cm。)；小面积梗死 (1．5cm。梗死灶面积 3cm。)；腔隙性梗死 (梗死灶面积1．5cm。)。 1．4 转归 根据全国第四届脑血管病会议制订的标准分为：基本痊 愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡6种进行对比。 ·454 ·