1例碳酸锂中毒患者抢救治疗体会.pdfVIP

样，它不与血浆蛋白结合，也不与组织蛋白结合，血清半衰期在中年人约24h，60岁以上者约36h，青少年平均约 锂盐排出增多，缺钠则可以导致锂潴留。锂也可以从乳汁排出，服锂的女性患者不宜哺乳，避免使婴儿中毒。 典型的锂中毒表现为器质性脑病综合征。其特点之一为一系列神经、精神症状，出现不同程度的意识障碍、 构音障碍、反射亢进、共济运动失调、震颤、肌阵挛、抽搐等。另一特点为消化系统症状，恶心、呕吐、腹泻 重，出现一系列神经系统症状，表现为意识障碍，昏迷，定向障碍，构音障碍，四肢剧烈震颤。随时可以危及生 命，好在患者年轻，肾脏功能未受到损伤，大量补液后，根据钾、钠的摄入与锂盐的排出呈正相关，锂中毒时， 尿中排钠、排钾增多，血清中钠含量减少，因此在抢救过程中使用了氯化钠和氯化钾，而使肾脏锂廓清率增多。 使用碳酸氢钠碱化尿液，促进对药物的排泄，使用甘露醇强制性利尿，脱水保护脑细胞，防止脑水肿等一系列抢 救办法。该患者发现及时，抢救迅速，所以能在短时间内缓解中毒症状，使病情好转。有资料介绍，homsen对 锂中毒患者用尿素及乳酸钠静脉滴注，可使锂从尿排泄量增加100％一200％，重度中毒时可进行人工肾透析联合 血液灌流治疗【2J。在用碳酸锂药物治疗期间，应鼓励患者多饮水，防止慢性蓄积中毒。预防慢性锂中毒关键在于 严格掌握适应证和禁忌症，准确调整剂量和严密的临床观察。凡是应用碳酸锂治疗的患者，以及门诊用药巩固治 疗的患者，医生应详细向患者本人及家属介绍碳酸锂治疗的药物特点，可能出现的不良反应，早期症状及预防办 法，以便及时发现及时处理。锂中毒与个体差异及患者对药物的敏感性也有关。血锂浓度并非总是反映药物发挥 疗效的浓度，有的患者虽然血锂浓度正常也会有中毒症状，有的患者锂中毒也可以没有明显症状。因此定期复查 血锂浓度，定期门诊复诊对防范锂中毒有一定的积极意义。 【参考文献】 【1】沈渔邮．【精神病学】．第4版．北京：人民卫生出版社，2005：703--708． 【2】李文君．一例血液灌流联合透析治疗碳酸锂中毒的体会．当代护士．2007(02) 甲泼尼龙可能加速急性百草枯中毒小鼠死亡的 初步研究 刘鹏孟庆义张成岗梁宇光 【摘要】目的观察大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对于急性百草枯中毒小鼠的疗效。方法65只Balb／cd,鼠随机分 尼龙对照组仅给予甲泼尼龙琥珀酸钠(195mg／kg)；依据不同时间内各剂量组小鼠的死亡率分别计算出染毒组和 治疗组的半数致死量。结果(1)比较不同染毒PQ剂量的染毒小鼠的死亡速度，治疗组小鼠死亡速度明显快于染 (2)治疗组小鼠染毒后24h、 毒组，特别是PQ染毒剂量较大时(PQ_100mg／kg)，加速死亡的现象更加明显。 其死亡。 【关键词】急性中毒；百草枯：甲泼尼龙；小鼠；死亡 作者单位：北京，中国人民解放军总医院急诊科(刘鹏，孟庆义)： 北京，军事医学科学院放射与辐射医学研究所(张 成岗)；北京，军事医学科学院附属医院药学部(梁字光) --370—· 1例碳酸锂中毒患者抢救治疗体会 作者： 刘霖 作者单位： 武汉市第一医院急诊科430030 引用本文格式：刘霖 1例碳酸锂中毒患者抢救治疗体会[会议论文] 2011