感染性疾病门诊护士艾滋病职业暴露及防护措施.pdfVIP

防护的培训和大型的艾滋病科普宣传，动 刺或拔针时应由技术熟练的两人配合；所 员护理人员积极参与，使护理人员认识到 有操作完毕，应由操作者自己整理用物， 艾滋病就在身边，在护理患者之前先做好 针头等锐器不要留在治疗台、治疗车上， 自己的安全防护，树立良好的安全防护意 用过的一次性注射器、输液器应随时处理、 识，在任何时候操作时都能采用符合规定 浸泡、毁形。 的安全操作技术和防护措施。 7、做好预防血液、体液的污染：如正 3、加强艾滋病相关知识宣教：医院感 确掌握手卫生规范；掌握洗手适应症。 染管理办公室应定期做好相关知识宣传提 8、职业暴露后的处理：局部紧急处理； 高全员预防医院感染知识能力。 如果不幸发生HIV职业暴露应作紧急处理， 4、加强标准预防原则的掌握“医护 首先冲洗被污染处的皮肤、粘膜或伤口， 人员对所有患者的血液、体液及被血液、 并迅速尽可能挤出损伤处的血液再冲洗； 体液污染的物品均视为具有传染性的病 然后用75％的酒精或0．5％的碘伏消毒； 原物质，医护人员接触这些物质时，必须 报告与危险性评估：护理人员在发生针刺 采取防范措施”，这是护士在护理操作过程 或黏膜接触患者血液、体液等职业暴露后 中安全操作的行动指南。如定期组织护士 要及时向单位负责人和当地疾病控制中心 进行标准预防知识和防护技能的培训；编 报告。局部处理完成后，要及时向有关专 发防护职业暴露小手册，将一些常用的职 家咨询并请专家进行风险评估和确定暴露 业暴露防护知识以通俗易懂，便于理解的 级别和病毒载量水平，决定是否进行抗逆 形式编写成小手册，方便护理人员携带和 转录病毒预防性治疗和选择合适的治疗方 参考；将标准预防原则的要求、措施、流 案：暴露后的药物预防：根据评估的结果 程以及职业暴露处理流程和预防案图表贴 实施必要的药物预防，预防用药的时间越 于墙上；定期举办相关知识竞赛并设奖项 早越好， 最好在暴露发生后1--2h内。 等。 轻度低危暴露使用基本用药，即两种逆转 5、强化院科两级管理：护士长与科内 录酶抑制剂；严重暴露要基本用药加一种 监测员要对科内护理人员进行预防艾滋病 蛋白酶抑制剂；给予咨询和监测：护理人 职业暴露防有关措施进行定期与不不定期 员发生HIV职业暴露后都非常紧张，甚至 检查，发现问题及时进行整改。 是极度恐慌，心理压力很大．因此要及时 6、做好预防锐器刺伤管理：如严格执 向被暴露者提供咨询，帮助他们稳定情绪， 行操作规程，不要将针帽套回针头，禁止 配合医生检查治疗、定期监测、随访以及 用手直接接触针头、刀片等锐器；执行注 树立生活、工作信心．HIV职业暴露发生后 射、抽血等操作时应戴手套，并携带锐器 都应HIV抗体本底检测，如检测结果阴性， 盒，随时将用过的针头放人锐器盒内，放 不论经过危险性评估后是否选择暴露后预 置量不超过3／4；手持无针帽的注射器 防用药，均应在事故发生后第6周、3个 时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自 月、6个月和12个月时分别抽取血样检 己；对不合作的躁动患者护士在行静脉穿 测ltlV抗体，以明确是否发生HIV感染。 91