管腔内支架治疗在我国的的发展历程与应用现状非血管性狭窄或梗阻性病变.pdfVIP

筮盔昼垒垦萱壁内直噩与盘△堑蕉盔蝤压堕旦皿盟盒监塞堑星 ·9· ·论文汇编· 管腔内支架治疗在我国的发展历程和应用现状 非血管性狭窄或梗阻性病变 欧阳墉 010017呼和浩特，内蒙古自治区医院介入放射科 translu- 肠、胆管、气管和主支气管、前列腺部尿道、输尿管和 经皮经腔内支架置放术(percutaneous minalstent 鼻泪管等。多数可通过其体外解剖开口或手术瘘道 placement，r,rse)在我国血管狭窄或闭塞 性病变中应用的发展历程和现状已作过报道”1。 口于x线导引下或(和)内窥镜直视下置人金属支 现今，笔者又通过对《中华放射学杂志)和《介入放 架(EMS)或塑料的内涵管，而且对支架和器材等的 射学杂志》1994年至2004年间全部期刊中以及第2要求也不如血管内支架置放术那样苛刻；因而，NV- 届至第6届(1990年至2004年)全国介人放射学学SOL的PTSP在国内的临床应用，于11年中就能普 术大会论文汇编中有关非血管性狭窄或梗阻性病变 orobstructive (non—vasc山stricturelesions，NV-放射学学术大会论文汇编中NVSOL的FISP论文 SOL)的PTSP治疗论文(包括论著摘要、实验研究和篇数和所占比例以及各项NVSOL的PTSP治疗篇 经验介绍等)249篇复习的基础上，对PTSP在我国数和例数统计分析(表1和表2)，也充分反映出其 NVSOL中应用的发展历程和现状作了较全面系统发展历程和发展速度”“1。 的回顾性分析，并对其存在的问题作了初步的检讨 表l各届全国介入放射学学术大会正编论文的分析 和展望。 一、发展历程和临床应用现状 NVSOL的PTSP治疗在我国是始于20世纪90 年代中后期，是随着PTSP在我国血管狭窄或闭塞 性病变的应用推广而发展起来的。NVSOL涉及范 围很广。包括食管、胃、十二指肠、近段空肠、结(直) 表2各届全国介入放射学学术大会汇编论文的分析 注：A9篇中1篇包括多项NVSOL的FISP ※上镊窦支槊置艘术 (一)食管内支架置放术 食管癌性狭窄(或合并瘘)。其后几年中，x线导引 国内最早是1993年董宗俊等”1于内窥镜下成 下食管内支架置放术(进口和国产EMS)治疗食管 功置放镍钛合金(Nitin01)EMS治疗食管狭窄或梗阻 良恶性狭窄或梗阻病变的报道逐年增多”“1”；至 性病变(发表于中华外科杂志)。1994年吴仁培1997年末，第4届全国介入放射学学术大会上有28 等”o、吴雄和葛荣等”1相继作过类似报道；同年，杨 篇(共计757例)食管内支架置放术的论文参予了 仁杰等”训首先报道于x线导引下(不需内窥镜)成 交流”1(见表2)；同年，吴雄和葛荣等””与国内厂 功置放自制自扩式不锈钢z型覆膜EMS治疗14例家合作设计研制3种食管EMS的106例l临床应用 ·10· 噩盔屋垒国萱照由童型皇盘厶茹擅垄蝗压应用皿i立盒地塞正强 报道，加速推进了食管内EMS国产化的进程。然 应用报道，同年初建国和翟仁友等”o还报道了胃幽 而，1998年戴定可和翟仁友等””的43例食管良恶门区置放NitinolEMS的动物实验研究结果。其后， 茅爱武等和李天晓等…““相继又对90余例胃、十 性狭窄或梗阻的PTSP治疗随访(1～32个月)报道 指出：19例(37％)由于肿瘤组织或纤维肉芽组织的二指肠恶性狭窄或梗阻患者置放NitinolEMS(部分 内生性或过生性生长而出现再狭窄，良性狭窄病例 辅以动脉化疗)治疗的近期疗效作了报道。至2004