三级康复治疗体系对脑出血患者运动功能恢复的影响.pdfVIP

第28卷 第6期 长治医学院学报 V0I_28 NO．6 2014年 12月 JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COLLEGE Dec． 2014 425 三级康复治疗体系对脑 出血患者运动功能恢复的影响 鹿梁燕 摘 要 目的：探讨三级康复治疗对脑 出血 患者运动功能恢复的影响 。方法 ：选取 88例脑 出血患者， 随机分为三级康复治疗组和常规康复治疗组各 44例 ，三级康复组 患者分三个阶段给予三级康复治疗 ，常 规康复治疗组患者给予常规康复指导 ；康复周期 6个月，分别于康复前，一级康复后 、二级康复后 、三级康 复后 ，运用 NFDS量表、Barthel量表、FIM 量表、Brunnstrom量表来评价两组患者神经功能缺损、日常生 活活动能力 、功能独立性和患者肢体运动功能的恢复情况。结果 ：三级康复治疗后 ，三级康复组患者神经 功能缺损程度改善显著优于常规康复组 (PO．05)；三级康复组患者Barthel指数和 FIM 量表评分均显 著高于常规康复组患者 ，三级康复组患者 Brunnstrom分级显著高于常规康复组患者。结论 ：三级康复治 疗各阶段均可促进脑 出血患者运动功能的改善 ，临床可推广应用。 关键词 脑 出血 ；运动功能 ；三级康复 中图分类号 R743．3 文献标志码 A 文献编号 1006-(2014)06—425—03 脑出血又称 自发性脑 出血 ，是非外伤性 的原发 往有过脑出血病史 ，但未 留下神经功能缺损症状 ， 性脑实质 内出血 。约 80 以上的脑 出血患者血压 患者均知情 同意。排 除标准：排除蛛 网膜下腔 出 升高，因此 以往人们常称脑 出血为高血压性脑 出 血、充血性心力衰竭、四肢瘫痪 、住院期间有新发出 血 。多数脑 出血病人急性期治疗后 ，因康复治疗不 血、恶性肿瘤 、既往有痴呆史 、肝 肾肺功能衰竭 、精 及时或未经系统 的康复治疗 ，最终造成各种功能障 神病史、不能随访及正常沟通者 。 碍 ，严重影响了患者生活质量 口]。康复治疗是脑 出 1．3 病例分组及康复治疗方法 血治疗 中的重要组成部分，有助于脑损伤病人运动 88例患者随机分为三级康复组和常规康复组 功能的恢复 ，大大降低了脑卒 中的致残率 。三级康 各 44例 ，三级康复组实施三级康复治疗 ，常规康复 复是指医院的康复治疗一康复 中心的康复治疗一社 组仅给予一般康复指导，具体的三级康复治疗方法 区及家庭的康复治疗 ，三级康复要求康复级别逐渐 如下 。 提升、循序渐进 。2014年 4～9月期间，我们对 44 1．3．1 第一阶段 ：发病 1个月 内，即脑 出血急性 例脑出血患者实施了规范的三级康复治疗 ，取得了 期 ，所有患者均在医院神经 内科接受常规治疗 ，待 满意效果 ，现报道如下 。 患者生命体征平稳 ，神经系统症状不再进展后 ，对 三级康复组患者实施康复治疗 ，以防止患肢痉挛 、 l 资料与方法 并发症等，保持正确体位。具体康复 内容包括 ：坐 1．1 一般 资料 卧位患肢 良肢位 的摆放、呼吸训练、患肢各关节被 选取我 院神经 内科 2014年 4～9月期间收治 动训练 、健肢主动运动的指导、针灸理疗 、床头抬高 的88例脑 出血患者 ，其 中男 47例 ，女 41例 ，年龄 坐位 的训练等。训练期间对患者家属及护工进行 48～73岁 ，平均年龄 (56．16±6．81)岁。 辅助训练及护理方法培训 ，减少因护理不当对患者 1．2 入选及排 除标准 造成的伤害，也可