外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察.pdfVIP

中国医疗美容 2014年第6期 ChineseMedicalCosmetology 2014No．6 ·45 · · 整形外科 · 外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察 史天禹 (沈阳爱尔眼视光医院 屈光手术科，辽宁 沈阳 110003) [摘 要] 目的：对外伤性房角退后型青光眼的手术治疗效果进行探讨和分析。方法：选取2012年11月至2014年11月我院接受外伤 性房角后退型青光眼手术治疗的患者54例为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，主要分析患者最佳的手术时机和手术的方 法，对患者术后的疗效进行观察。结果：根据患者不 同的眼压和眼角情况给予患者不同的手术治疗方案，经过手术治疗之后患者眼压 恢复到正常的概率为90．7％，患者视力有不同程度提高的概率为92．6％。结论：在对外伤性眼角后退型青光眼患者实施治疗 的过程 中， 药物治疗无效后应该及时根据患者的不同病情选择不同的手术治疗方法，提高临床治疗的质量和有效率。 [关键词]外伤性房角后退型青光眼；手术治疗；视力提高；眼压恢复 房角后退是患者眼球受到挫伤后较为常见的一种并发症， Ahmed引流阀初始化后，固定在患者角膜缘后巩膜表面8一i0mm 在发生房角后退 的患者中青光眼的发生率为2％～10％左右，同时 处，作以角膜缘为基底大小为大d~4mmX4mm的1／2 厚度的巩膜 外伤性房角后退型青光眼多发于中青年男性患者中，在实施治疗 瓣 ，以23G针头在前房做平行于虹膜平面 的穿刺 ，引流管适当修 的过程中常用的方法为手术治疗 。本文选取2012年11月~2014年 剪后植入前房2~3mm，巩膜瓣两个角应该各缝合1针 ，密闭缝合 11月我院接受外伤性房角后退型青光眼手术治疗的患者54例为研 患者结膜。 究对象，对外伤性房角退后型青光眼的手术治疗效果进行了探讨 2 结果 和分析 ，并取得了很好的效果，现报告如下。 在本次实验研究中共有54例患者 ，根据患者不同的眼压和 1 资料与方法 眼角情况给予患者不 同的手术治疗方案，其中小梁切除术患者有 ，．， 一毂资料 例，复合式小梁切除术患者例，Ahmed引流阀门植入术患者例； 选取2012年 11月--2014年11月我 院接受外伤性房角后退型 经过手术治疗之后有患者眼压恢复到正常的患者有49例，概率为 青光眼手术治疗 的患者54例为研究对象，其中男性45例，女性9 9O．7％，治疗后患者视力有不同程度提高的患者有50例，概率为 例，年龄在l3岁～60岁之间，平均年龄为48_6岁，受伤原因有足 92．6％。 球击伤、手指挫伤、拳头击伤、石块击伤 以及跌倒碰伤等。 3 讨论 ，． 手术时机 外伤性房角后退型青光眼发病 的主要原因为钝力从正面作 (1)单纯性外伤性房角后退型青光眼患者在药物治疗l5天且 用于眼球的瞬间导致瞳孔阻滞，周围的巩膜扩张，前房内的房水 眼压不能恢复到正常的患者给予手术治疗。 向无晶状体支撑的虹膜冲击，导致患者房角后退 ，小梁组织遭到 (2)外伤性房角后退型青光眼伴有前方积血的患者，在使用 破坏，眼压升高。 药物治疗的同时应该选取适当时机对患者前方进行冲洗，冲洗术 在对外伤性房角后退型青光眼患者实施治疗的过程中，应 后药物治疗15天且眼压不能恢复到正常的患者给予手术治疗。 该在患者入院之后立 即给予病 因诊疗，给予相应的药物治疗，在 ，， 手术方法 治疗15天左右无效后应该考虑手术治疗，做好各项术前检查，全 1．3．1 小梁切除术治疗：选择患者颞上象限作 以穹隆为基底的 面的评估患者的临床指标，选择最佳的手术时