142例无创通气患者提高依从性的护理.pdfVIP

和度及血氧分压较前持续降低、患者意识反应能力下降；有4例患者始终不配合 无创通气最终行气管插管接有创机械通气治疗。 2．护理措施 2．1选择合适的面罩 选择大小合适、与患者面部贴合的面罩。面罩过大或过小均会造成于面部的 摩擦加大、漏气等影响通气效果和患者的舒适度。漏气量增大会致患者不易触发 ／终止呼吸机送气，过紧又容易致不适和局部皮肤压伤。由于鼻根部漏气刺激双 眼，导致双眼结膜充血干燥，甚至有分泌物排出，故要防止鼻面罩鼻梁根部漏气 n1，易漏气部位衬垫纱布垫或泡沫垫。我科使用的是ZS—MZ-A(B)型和 YZB／USA0311-2004两种口鼻面罩供不同病人的选择。 2．2缓解头带和面罩压迫 患者在接受无创机械通气期间，由于长时间佩戴面罩可导致面部皮肤损伤， 引起局部皮肤发红、破溃。压迫性损伤的发生率在7％～27％Ⅶ1，尤其是鼻梁部、 耳后等局部突起处。头带固定松紧适宜，以病人主诉松紧合适而又能达到稳定的 潮气量，一般以两侧固定带能纳入一到两指的基础上适当调节。压疮危险性评分 小于20分的患者，局部垫透明贴以减少摩擦和损伤。 2．3调节和监测无创通气的压力 min 常规予解释，取得患者配合后予佩