尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.pdfVIP

· 112 · Joumal用ofc烹lini床ca|M医ed药icine鸯in志Practice 2…015…年第…19卷第3期，y 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型 心绞痛的疗效和安全性 刘 杲 (陕西省咸阳市中心医院心血管内二科 ，陕西 咸阳，712000) 关键词：尼可地尔；单硝酸异山梨酯；不稳定型心绞痛；疗效观察 中图分类号：R541．4 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2015)03—112—03 DOI：10．7619／]cmp．201503035 不稳定型心绞痛 (UAP)又称 “上升性心绞 组，每组50例。观察组中男27例，女23例，年龄 痛”，是指稳定性心绞痛(SAP)患者在 3个月内疼 55～72岁，平均年龄为 (61．8±5．6)岁；有 10例 痛频率 、程度、诱发因素频繁变动的现象，UAP的 患者合并高脂血症，有 12例患者合并有高血压。 府隋可出现进行性加剧而出现心肌梗死等严重不 对照组中男28例，女22例，年龄 53～74岁，平均 良后果，也可恢复为 SAP。随着 中国社会老龄化 年龄为 (60．7±6．2)岁；有 9例患者合并高脂血 趋势的加剧，UAP 等冠心病 的发病率呈现逐年增 症，有 12例患者合并有高血压。 加的趋势，对 UAP采取及时、合理的治疗措施有 1．2 治疗方法 助于提高患者的生存率和生活质量。在 UAP的 2组患者均给予口服阿司匹林进行常规抗凝 治疗过程中，一般要 以增加硬化斑块的稳定性、有 治疗，并根据合并基础疾病情况给予 8一受体阻 效抗血栓和抗血小板治疗、减少缺血及再灌注心 滞剂、他汀类降脂药进行控制血压、调节血脂水平 肌损伤、阻止动脉粥样硬化发展为主要治疗原 等对症治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予 则…。单硝酸异山梨酯是冠心病心绞痛治疗 中 口服单硝酸异 山梨酯缓释 片治疗 ，2次 ／d， 的常用药物，具有显著的扩血管作用；尼可地尔是 20mg／7~。观察组患者在对照组疗法的基础上 一 种钾离子通道开放剂，具有与硝酸酯类药物相 联合应用口服尼可地尔治疗 ，3次 ／d，5mg／7~．。 似的作用，可显著改善 SAP 、UAP 患者的症状和 2组均以4周为 1个疗程 。 生活质量，还具有降低冠心病患者全因病死率、改 1．3 观察指标 善长期预后、减少冠脉介入围术期心绞痛发作的 对 2组患者治疗过程中的胸痛症状、心电图 作用l2J。本研究探讨尼可地尔联合单硝酸异山 表现及不 良反应等情况进行观察和比较，并据此 梨酯治疗 UAP 的疗效和安全性，现报告如下。 对 2组患者的疗效进行评定，心绞痛疗效评价标 准为：① 显效：经治疗，患者的心绞痛症状和体 1 资料与方法 征基本得到控制，患者从事 日常生活活动不受影 1．1 一般资料 响；② 有效：经治疗 ，患者的心绞痛发作次数显 选取 2011年 12月一2013年 1月本院收治 著减少 ，每周低于 2次且发作时间均少于 2min， 的UAP患者 100例作为研究对象，纳入的患者均 患者从事Et常生活活动仅受轻微影响；③ 无效： 符合UAP的诊断标准，并经心电图检查予以证 经治疗，患者的心绞痛临床症状和体征未见改善， 实，排除合并有肝、肾等重要器官功能不全的患