急性化脓性阑尾炎70例围术期护理体会.pdfVIP

中国乡村医药杂志 急性化脓性阑尾炎7O例围术期护理体会 王云彬 项雪燕 急性化脓性阑尾炎起病急骤，病情进展快，一般需要采 予静脉补液，肠蠕动恢复后按流食、半流食、普食逐渐过渡， 取手术治疗。在围术期，相关护理对于保证手术的顺利进行 以营养丰富、清淡、易消化饮食为主，避免产气类食物。④病 及术后早期康复有重要意义。现将我院急性化脓性阑尾炎 情监测：密切关注患者相关指标，定时记录引流量、颜色、速 患者的围术期护理体会总结如下： 度等。若出现休克症状，应立即给予平卧，及时报告医生，并 1 临床资料 予补液、吸氧；若切 口周围皮肤红肿、触痛或感觉切 口疼痛加 重、体温持续升高或下降后又升高，需考虑切 口感染的可能； 2012年 7月至2014年 3月在我院行手术治疗的70 患者术后持续性腹胀，然后突然减轻，要警惕腹腔脓肿，发现 例 急性化 脓性阑尾炎患者 ，男 43例 ，女 27例 ；年龄 上述情况均应及时报告医生给予妥善处置。 (38．7±10．8)岁。临床表现主要为腹部压痛或反跳痛、 腹肌紧张、发热等 。白细胞计数 (13．2±2．8)X 109L／， 3 护理体会 中性粒细胞 (9．1±1．6)×10L／。所有患者均结合临床症 急性化脓性阑尾炎常由急性单纯阑尾炎进展而成，临床症 状、实验室检查、腹部B超检查而确诊，排除其他急腹症。70 状明显，单纯的保守治疗多不能解除病情进展，常需阑尾切除 例患者均顺利完成手术，术后未发生感染、腹腔脓肿等并发症。 术。通过护理实践我们的体会是：① 术前给予必要的心理疏导 2 护理方法 和安慰，有助于消除患者的恐惧感和心理负担。由于该病起病 急，进展陕，患者多缺乏必要的心理准备，容易产生负面情绪， 2．1 术前护理 遵医嘱协助患者完善术前各项常规检查， 影响手术的顺利进行，增加术后并发 ”。因此，对患者予以安 嘱患者术前禁食、禁饮，做好皮肤准备，进行药物过敏试验， 抚，帮助其稳定情绪，有助于积极配合手术。② 必要的营养调 对有腹膜刺激征者放置 胃管。做好术前身心调理 ：① 心理 理和药物治疗可使患者保持相对较好的免疫力和体力。③前期 准备 ：告知患者手术相关注意事项，介绍手术过程，让患 给予抗感染治疗，使患者术前病情不致于明显恶化。④严密的 者做到心中有数。对情绪明显紧张、焦虑的患者予以适当的 病隋监测是防止术后并发症的重要措施。⑤术后预防切 口感染 安慰和鼓励。② 生理准备 ：遵医嘱酌情应用解痉药，但不 是保证患者早 日康复的必要条件。 使用强力止痛药，以免临床症状被掩盖而影响对疾病的准 本次所有患者均Jil{N完成手术，术后未出现感染、腹腔脓 确评估。避免使用泻药和灌肠，以防肠内压力增加致肠蠕动 肿等并发症，这与恰当的护理措施是密不可分的。急性化脓性 加快、炎症扩散或阑尾穿孔。患者取半卧位，病情轻者可进 阑尾炎患者手术过程中容易出现脓液溢出污染腹腔或切口 1的 流食，避免进产气食物；病情严重者禁食，给予补液，以维