我院2010年临床常见病原细菌的药敏分析.pdfVIP

1078 MedicafJournafA ．2012．Vof．34．Ⅳ0．8 ． 我院2010年临床常见病原细菌的药敏分析 汤丽霞 龙显科 (右江民族医学院附属医院医院感染管理科 ，百色市 533000；E．mail：tanglixia1991@163．com) 【摘要】 目的 了解病原茵感染的特点及细菌的耐药性，为临床合理使用抗茵药物提供依据。方法 对 门诊、住院患者临床标本进行病原茵检验。结果 11023例临床标本中分离出4630株病原茵，其中革兰阴性 杆菌3195株 占69．00％，以大肠埃希茵为首位，其次为肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌；革兰阳性球茵938株 占 20．25％，以表皮葡萄球菌占首位，其次为溶血葡萄球菌、肠球茵；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检 出率 为45．31％；真菌497株 占10．73％，以白假丝酵母菌为主。在4630阳性标本中以痰为主 占34．27％。结论 分 离出的病原茵普遍存在耐药现象，临床应重视病原学检查，开展细菌耐药性监测，合理使用抗菌药物。 【关键词】 病原茵；耐药性；药敏分析 【中图分类号】 R37 【文献标识码】 A 【文章编号】2012)08—1078-03 病原微生物的感染是医院中最常见的感染，病原 发酵菌阳性 1254株，检出率27．08％；G阳性球菌938 菌耐药性的产生已成为预防与控制感染性疾病的主 株，检出率20．25％；真菌阳性497株，检出率 10．73％。 要障碍。由于抗菌药物的广泛使用，细菌的耐药性也 医院病原菌以G阴性菌感染为主，占69．00％。见表 逐年增加。为了更合理使用抗菌药物，2008年世界 1。 卫生组织发布了 《遏制抗微生物药物耐药性的全球 表 1 4630株病原菌分布构成 战略》…，这给临床医务人员对疾病的预防和治疗及 合理使用抗生素提供了参考。笔者对2010年我院临 床送检标本中分离出的4630株病原菌的耐药性进 行分析，现报告如下。 1 材料与方法 1．1 菌株来源 收集我院2010年 1～12月住院和 门诊标本患者共 11023份，细菌培养阳性标本4630 株。送检标本有痰、中段尿、咽拭子、引流液、分泌物 及血液等。 1．2 试验方法 采用细菌鉴定及药敏试验，细菌鉴定 采用法国生物梅里埃公司V1TEK32型全 自动细菌鉴 定药敏分析系统鉴定，药敏试验采用纸片扩散法，严格 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准 进 行操作和判断。定期用ATCC27853铜绿假单胞菌和 ATCC25922大肠埃希氏菌、ATCC25923金黄色葡萄球 菌质控菌株作药敏质量控制，质控菌株购于卫生部临 床检验中心。超广谱 B一内酰胺酶(ESBLs)检测采用双 2．2 多重耐药茵 在4630株病原菌中，检出多重 纸片扩散法。 耐药菌653株，其 中产 ESBL大肠埃希菌阳性率为 45．31％(372／821)，产ESBLs肺炎克雷伯菌 17．93％ 2 结 果 (140／781)，MRSA13．75％(11／80)，MRSCN27．65％ 2．1 细菌鉴定 2010年 1～12月临床各科送检标本 (130／470)。 共计 11023例，其 中阳性标本 4630例，阳性率 2．3 标本来源及分布 在4630份阳性的临床标本 42．00％。肠杆菌科阳性 1941株，检出率41．90％；非 中痰液最多，其次为中段尿、咽拭子，见表 2。 广西tt学 2012年 8月第34卷第8．期 1079 表2 4630株病原