我院中心药房2010年和2011年麻醉药品、第一类精神药品使用与分析.pdfVIP

2012年6月 65 我院中心药房 2010年和2011年麻醉药品、第一类精神药品使用与分析 扬 晓 关键词 ：麻醉药品；第一类精神药品；使用；分析 中图分类号：R95 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2012)1240065—02 药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球 表 3 按使用用途统计麻醉、第一类精神药品的处方使用率f％ 化问题，引起各 国政府的高度重视。我 国政府出台了一系列法律 法规 ，来规范医疗机构及其医务人员的用药行为，加强对麻醉药 品临床应用的管理，保证麻醉药品、第一类精神药品安全合理使 用是一项必不可少的措施。我院也不例外。为进一步提高我院的 麻醉药品、第一类精神药品安全合理使用，现将我院2010年和 2011年 中心药房麻醉药品、第一类精神药品使用情况统计分析 ， 为临床合理使用提供参考依据。 1资料来源和方法 1．1资料来源 ：我院中心药房 2010年 1月 2011年 l2月的麻醉 药品、第一类精神药品专账和专册及麻醉药品、第一类精神药品 专用处方共 6059张。选择麻醉、镇痛型药物进行统计 ，统计用药 名称、药品品种、使用科室、临床诊断及用药天数等情况。 3 分析和讨论 1．2方法 ：根据世界卫生组织(WHO)推荐 的 日规定剂量(defined 3．1用药数量和金额 ：我院是本地唯一一所三级 甲等综合性医院， dailydose，DDD)和药物利用指数 (drugutilizationindex，DUI)为客 手术病人多，从表 1、表 3可以看 出芬太尼注射液本院主要用于 观指标[1】。参考 《新编药物学》第 l6版 【及临床常规用量，确定 手术麻醉镇痛 ，在数量上两年均位居前列。该药主要用于麻醉前、 DDD值，求出DDDs(用药濒度)值，进行用药濒度分析，比较我院 中、后的镇痛与镇静，是 目前复合全麻中常用的药物；麻醉诱导和 麻醉性镇痛药的应用情况 。DDDs=总用药量胲 药的DDD值 ， 麻醉维持；术后镇痛。吗啡注射液为纯粹的阿片受体激动剂，有强 DUI=DDDs，用药总天数1]【。 大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用。表 3显示我院本品也 2 结 果 主要用于手术中、后的镇痛。在严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等 我院中心药房应用的麻醉药品、第一类精神药品共有 9个品 疼痛使用较少，2011年有所改观。从 2010年的使用量4017支降 种 ，两种剂型。本文没有将氯胺酮注射液和麻黄碱注射液列入其 至2011年的828支 ，并非病人减少。笔者调查，是因为曲马多注 中。DDD值是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于 射液应用 ，取代了部分手术当中使用的吗啡注射液 ，使吗啡注射 成人的平均 日剂量。使用时必须保证四特性，即特定药物、特定适 液的用量锐减。曲马多为非吗啡类强效镇痛药，属二类精神药品， 应证、特指用于成人、特指 日平均剂量 1【】。我院氯胺酮注射液手术 在此不作讨论。布桂嗪注射液两年来用量持平。瑞芬太尼针剂是 当中常用于未成年人，而麻黄碱注射液不仅仅用于蛛网膜下腔麻 一 种新型的阿片类镇痛药，起效迅速 ，作用时间短，消除快，可控性 醉或硬膜外麻醉引起 的低血压症 ，不符合DDD值 的四特性，固没 好 ，静脉给药无积蓄作用 ，且镇痛作用强。与芬太尼相比，瑞芬太尼 有列入其内。 针剂麻醉后病人苏酲决、拔管早的优点。但瑞芬太尼针剂两年的用 表 12010年和2011年麻醉、第一类精神药品使用总数、金额排序 量都不大，是因为价格高，又没有进入当地的农保药品目录。2011 年的哌替啶注射液用量有所下降。由于部分用于癌痛的哌替啶注 射液，被 口服镇痛药和吗啡注射液替代，表 1、表3表明：2011年吗 啡注射液用于癌痛的