我院临床应用“特殊使用”类抗菌药物的分析.pdfVIP

社 区 用 药 指 导 我院临床应用 “特殊使用类抗菌药物的分析 ． ． ．墨 童茎堡里竺墨璧苎堕堕塑 ．．；． 7％ t3。 ②给药疗程不合理：用药时间≤1 李萍 使用药品的种 i嬲誊倒 ￡ i 分 攀黪 天 2例，时间过短，不符合抗菌约物临床 473000河南南阳南石医院药学部 ；■■ _■■■ ■■ i ■ 应用指导原则的要求。③ 口剂量超说 明 霉种=¨翟_i 24 jj 6_l5％ 书推荐范围：属于陔问题的病历 11份 ，根 。种 ii曩誊蠢4 爱誊 i7．70％囊 关键词 特殊使用级抗茵药物 合理用 据万古霉素注射液说明书提示，推荐用于 ． j全茎__．。．．．主互i鍪iji．一；1．! ．．；． 药 分析 ^ 肾功能止常成年人时，叮分为每 6小时 doi：10．3969／j．issn．1007～614x．2012． 与美罗培南联用：美罗培南适用于老 500mg或每 12小时 1g，每次静滴 60分钟 23 006 年患者或伴有肾功能障碍、中枢神经系统 以上，可根据年龄 、体重、症状适量增减 。 疾病的患者…。与美罗培南联用多的药 老年人每 12小时500rag或每24小时 1g。 “特殊使用”类抗菌药物一旦滥用 ， 物有左氧氟沙星针等。使用过程中应密 而病历老年患者肾功能异常，用药次数主 会使细菌过快产生耐药 导致严重后果。 切注意患者的肾功能变化。美罗培南也 要为每 8小时0．5g，或每 12小时 1g，超 2009年 3月 25El卫办医政发 (2009)38 有与替考拉宁联合应用。 药品说明书推荐 日用量。④药敏送检率 号中，要求严格执行抗菌药物分级管理制 与万古霉素联用：与万古霉素联用最 低 ：在 102份病历 中，患者住院期间末进 度，对”特殊使用”类抗菌药物的使用流 多的有头孢菌素类，但应密切注意患者的 行病 原学检 查，依 据 经 验 性 药 15例 稗进行规定。 肾功能变化。万古霉素与阿米卡星的联 (14．7％)。医师大多因为考虑患者经济 合应用。有协同作用，应该注意的是 ：氨 原 、病原学送检周期长，不能及时HI实 “特殊使用”类抗菌药物的品种 基糖苷类抗生与万古霉素均具有较强的 验室结果而进行 了经验用药。建议尽可 根据本机构具体情况确定 了 “特殊 。肾毒性、耳毒性。 能根据病原学检查结果准确用药，以免造 使用”类别抗菌药物品种。包括碳毒霉 成耐药菌株产生。此 问题作为共性问题 烯类 (亚胺培南／西司他汀、美罗培南)和 用药合理性 提出，未统计进不合理病历。⑤未做到对 万古霉素 、替考拉宁。 从用药指证、给药剂量、给药途径、用 肝、肾功能的全程监测 ：表现在肝、肾功能 药时间、联合用药等方面判断，82份病历 仪在人院时作 了常规监测。用药过程 中 资料与方法 药物品种选择、适应证均符合药品说明 及用药结束后末对患者进行肝、肾功能进 2012年 1～4月对 102例患者使用J， 书。不合理病历 20份，表现如下：①选择 行必要 的监测 。此情形 的病历有 4份 。