我院儿科静脉注射药物不良反应分析及防范措施.pdfVIP

2012年 9月 中国民康医学 Sep．20I2 第24卷 下半月 第 l8期 MedicM JournalofChinesePeoplesHeMth Vo1．24 SHM No．18 【药物与临床】 我 院儿科静 脉注射 药物不 良反应分析及 防范措施 邢利嫦 (湖北省荣军医院儿科，湖北 武汉 430070) 【摘要】 目的：分析我院儿科门诊静脉注射药物不良反应发生的特点。方法：对我院儿科门三年内上报静脉注射药物 不良反应 137例，按照药物种类以及药物不 良反应的临床表现，进行统计分析。结果：抗菌药物、中成药注射液是引发药物不 良反应 (ADR)的 主要用药。ADR的临床表现主要为皮肤损害为主。其次为消化系统 、免疫系统 、呼吸系统损害。结论：规范药品使用、加强ADR监测意识。以 避免 ADR的发生。 【关键词】 儿科；药品不良反应；抗菌药物 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2012．18．084 中图分类号： R969．3 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2012)18—2287—01 开展药物不良反应 (ADR)监测报告工作已引起临床医 呼吸系统药物不 良反应，如单独使用则不易出现；阿奇霉素 生重视。本文对我院三年发生的儿科门诊静脉用药ADR进 与痰热清依次连续滴注，则发生皮肤及其附件不 良反应 ，如 行统计分析 ，旨在发现和研究ADR发生的特点，为临床安全 中间用生理盐水冲管或痰热清、阿奇霉素依次顺序滴注则不 用药提供依据。 会发生；阿奇霉素溶液浓度 0．1％，则出现消化系统不 良反 1 资料与方法 应 ，降低浓度或加用维生素 可防止 ADR发生；滴速过快 1．1 资料来源 资料来源于我院儿科门诊2009～2011年 几乎所有药物都出现心血管系统、消化系统不 良反应；如药 静脉注射药物发生ADR137例。 物放置时间过长，夏季易出现免疫系统不 良反应。 1．2 统计方法 依据 ADR发生药品种类、临床表现等方面 为了避免药物不 良反应发生 ，应从以下几方面加强防范 进行统计分析。 措施：①按体重计算儿科用药，这是常用的基本计算方法-2J， 2 结果 严格按照体重计算，不能超量。②严格遵守药物说 明书用 2．1 ADR药品种类分布 涉及药品以抗菌药物最多，其次 药，谨记配伍禁忌，尽量单独使用。③加强药物不良反应报 为中成药注射液。其 巾，抗菌药物61例 (44．53％)，中成药 告制度，可避免相同药物不良反应同一时间发生。④加强用 35例 (25．55％)，氨茶碱 23例 (16．79％)，地塞米松 l4例 药规范，不滥用 、乱用。⑤加强护士站管理 ，严格执行医嘱及 (10．22)，维生素K．4例 (2．92％)。 用药规范，做到一人一针一管 ，现配现用。 2．2 ADR临床表现 主要为皮肤损害，其次为消化系统 、免 ADR以皮肤损害为多见，与周内文献报道排序相似 j。 疫系统 、呼吸系统损害。 不易观察到的ADR，如潜在慢性的药物不 良反应漏报率高， 2．2．1 皮肤及其附件 53例 (38．69％)，临床主要表现为 几乎无上报病例。与用药种类有一定关系，如抗结核药，冈 皮疹 、瘙痒、水肿。 本院不收治结核病 ，所以无相关报告。喹诺酮类、氨基甙类 2．2．2 消化系统 29例 (21．179％)，临床主要表现为恶 l8岁以