我院病区药房退药现状及原因分析.pdfVIP

2012年 9月第 5卷第 9C · 33 · · 用 药 指 导 · 我院病 区药房退药现状及原因分析 徐怡宁 【摘要】 目的 对住院患者退药情况进行调查，加强药品管理，减少退药。方法 对我院病区药房2011年1— 9月的620份退药单进行数据统计，分析原因。结果 退药原因主要为出院、更改医嘱、患者拒用、药物不 良反应等。 结论 提高医务人员的专业技能，加强药品管理，减少退药，保证药品质量。 【关键词】 病区药房；退药；原因分析 【中图分类号】R954 【文献标识码】A 文【章编号】1674-3296 (2012)09-0033一O1 药品是特殊的商品，但退药是医院药事管理工作中比较棘 药品就要退回药房。退药对保证药品质量带来了威胁，增加了 手的问题，一方面为了确保医院药品的质量，为了患者安全， 患者用药的不安全性。 根据 医疗机构药事管理暂行条例第27条明确规定： “为 3．2 退药原因可分为不可避免、可避免及不确定原因。更改 了保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不 医嘱 (包括病人病情变化造成停药、停手术、转科等)、病人 得退换。”一方面，在 日益提倡以病人为中心，提高服务水 死亡、药物不 良反应，为不可避免的原因。病人出院、病人拒 平，让病人满意。因此在 日常调剂工作中，这条规定并不能有 绝用药 (患者的自我保护意识或经济原因或超出医保范围等 效的执行，退药现象根本无法杜绝。我院儿科病人众多，由于 情况)、病人欠费、人为药品信息输入错误 ，为可避免的退药 诸多因素影响，儿科病区退药现象尤为普遍 ，本研究通过对病 原因。而计算机系统部不完善属于不确定原因。 区退药情况进行调查并分析原因，以促进病区合理用药，规范 3．3 退药潜在的不安全因素 病区药房合理化管理。 3．3．1 大量退药增加了药房工作人员以及护理人员的工作量 1 方法 住院药房从计算机退药系统中确认退药单据，接受临床科室 采用回顾性调查法，随机选取我院病区药房 2011年 I一9 所退回的药品，同样也要执行四查十对，所花费的时间比领药 月 620份退药单进行分类统计 所花费的时间多出许多。 2 结果 3．3．2 潜在的影响药品质量 退回的药品在归回药架的过程 2．1 退药原因 根据所统计的退药单归纳出退药原因分为医 中也可能造成差错。而且对于药品质量则鉴别困难，使得药师 师、护士、患者和药剂科及其他方面，结果见表 1。 无法在质量上进行监控。特别是需要特殊条件储存 的药品 2．2 退药品种及类别 在620份退药单中，抗菌药物注射剂 (易潮、冷藏、避光等)。临床科室领回去后不一定能完全按 比例最大。一方面是由于抗菌药物使用率相对较高用量最大有 存储要求保存。易造成药品质量问题。同时也可能对患者带来 关，另一方面也与耐药性，药物不 良反应的产生，使得需要更 不必要的经济损失 ，易造成医患关系的不协调。 换其他品种有关。 3．3．3 影响药房药品管理 退还的药品存在多批号现象，加 2．3 本院各病区退药情况各不相同，但因为是儿童专科医院， 大了药品有效期管理的难度。而且 ，出现退药单据和药品不能 病人流量很大，病情变化快 ，所以各儿科病区退药量最大。由 同时达到药房 的情况，甚至间隔较长时问，使得药房账物不 于其 自身的特殊性 ，退药现象较为普遍。 符，给管理带来困难。 表 1 退药原因 从统计结果看，本院退药现象较多，但很多退药是可以避