新生儿住院抗生素使用情况与用药合理性.pdfVIP

MEOICALLA 目口口A T口口Y 日 工ENeE日 医学检验 H工NA H EA LTH 工N口U 吕T 日Y 新生儿住院抗生素使用情况与用药合理性 马艳红 努 尔古丽 伊犁州奎屯医院药剂科，新疆伊犁 833200 [摘要]目的 了解该院儿科住院病人抗生素的使用情况，分析和评价其用药的合理性。方法 从该院2011年1月一2012年2月 儿科收治的新生儿患者中抽取350例作为研究对象，进行临床观察与统计，记录其抗生素的使用情况并进行分析和评价。结 果 350例新生儿中使用抗生素252例，使用率为72％．预防性用药110例，占43．65％。联合用药情况97例为单联用药，l15例为二 联用药，12例为三联用药，相比之下头孢曲松在临床中使用频率最高，总共为l19次，其次是阿莫西林。结论 临床上儿科抗生素 的使用上存在不合理情况。 [关键词]新生儿；抗生素使用；用药合理性 [中图分类号]R96 [文献标识码]A [文章编号]1672—5654(2012)09(c)一0150—01 抗抗生素作为治疗细菌感染性疾病的主要药物，在预防和治 表1 主要抗生素使用频率、用药频度和药物利用指数 疗感染中应用最为广泛。由于抗生素的品种多、用量大、临床使用 中往往会出现很多的问题…。为了对该院使用儿科抗生素方面进 行研究，强化我院临床上使用抗生素的管理，笔者对该院2011年1 月一2012年2月儿科收治的新生儿患者中抽取350例作为研究对 象，进行临床观察与统计，通过整理和分析数据，进而对用药情况 及用药合理性做了全面分析。 1资料与方法 1．1一般资料 资料来源于2010年4月一2012年4月于该院儿科接受住院 治疗的214例新生儿的临床病历资料，其中男婴114例，女婴110 药名 一联用药次数 二联用药次数 i联用药次数 总次数 例，经统计得 出所有新生儿的平均孕周为37．84N ，平均体重为 3．51kg。统计情况为：新生儿患儿 中新生儿高胆红素血症者有 117例，占54．5％，其他感染性疾病患JL97例，占45．5％，其中包括 肺炎等上呼吸道感染性疾病68例，缺氧缺血性脑病患JL23例 ，轻 重度窒息患JL3例 ，新生儿败血症患儿 3例。 1．2 方法 对新生患儿所用抗生素的规格、名称、用药次数及用量等 各个方面进行了全面的统计。分析和评价用药合理情况，并对不 合理用药情况进行分析。其中，使用频率=某药使用例次 ／总例次 高，350例新生儿中使用抗生素252例，使用率为72％，占43．65％。 ×100％，用药频度DDDs=某药消耗总量 ／DDD，DUI=DDDs／总用 可见，胡乱使用功能抗生素现象比较严重。事实上，联合用药主要 药天数，DuI≤1．0，药物使用基本合理 。 是为了发挥 出药物的协同功效，提升疗效，降低不良的反应，同时 2 结果 还能够降低或者延迟出现耐药菌株。但是在联合使用抗生素时一 经过统计发现，患儿所使用的抗生素主要是头孢 曲松、阿莫 定要严格控制适应症，如果滥用抗生素就可能诱导产生 耐药菌 西林、哌拉西林 、阿奇霉素、头孢他啶．氨曲南和头孢唑林等。350 株 ，导致不良反应 现 ，严重者还可能 现二重感染 。本次研究发 例新生儿中使用抗生素252例，使用率为72％，预防性用药l1O例， 现联合用药情况为单联用药97例 ，二联用药115次，i联用药12 占43．65％。主要抗生素使用频率、用药频度和药物利用指数见表 例 ，联合用药情况也发现存在不合理现象。 1，抗生素给药频数见表2。 新生儿由于体 内许多酶系统不足或缺乏，以致抗生素的体内 3讨论 代谢过程与其他年龄组有很大不 同。许多抗生素服用后，排泄较 近年来，由于抗生素的广泛应用，病原菌的致病性及耐药性 少，血药浓度高，半衰期长，易致中毒。我们应该加强对儿科抗生 不断提高，这对 以后疾病的治疗非常不利，尤其是新生儿，对疾病 素的临床应用管理，特别是新生儿疾病