消肿止痛七味汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察.pdfVIP

鹋蛳麟 消肿止痛七味汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察 姚芳 (上海市长宁区新泾社区卫生服务中心 上海 200335) 关键词 消肿止痛七味汤 中药 内服 急性痛风性关节炎 中图分类号 ：R589．7 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—1533(2012)18—0029—02 痛风性关节炎在临床上是一种常见病 、多发病。其 1．3 方法 临床表现为急性期关节红肿热痛 ，慢性期关节肿大、畸 1_3．1 治疗组 形、僵硬等。化验室检查血尿酸增高 ，急性期有轻度 白 中药基本方 连乔 30g、金钱草30g、海金沙30g、 细胞增多等。属于中医的 瘅“证”“历节”“痛风”等范围。 丹参30g、川牛膝 30g、徐长卿 3Og、生甘草3g。湿热 现代医学 目前主要采用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗 ， 蕴结型加苍术 15g、薏苡仁30g、黄柏 10g、土茯苓 20g； 但秋水仙碱有严重的胃肠道反应 、肾功能损害、骨髓抑 瘀热阻滞型加当归 15g、红花 10g、赤芍 15g、生地黄 制等不良反应 ，非甾体类抗炎药虽有消炎止痛效果 ，也 30g、川芎 12g。随症加减 ：热盛加石膏30g、虎杖20 有消化道反应 、头痛及过敏反应等，临床应用常受到限制。 g；痛剧加延胡索20g、蜈蚣 3g、乳香 9g、川楝子 10g。 笔者运用消肿止痛七味汤治疗急性痛风性关节炎取得较 本中心制剂室煎制，200ml／袋 ，l袋 ／次，每 日2次。 好疗效 ，且不 良反应少，现总结报道如下。 1．3．2 对照组 ] 口服秋水仙碱片 (西双版纳药业有限责任公司生产 ， 1 对象与方法 批号 08207)1mg，每 日3次 ；塞来昔布胶囊 (辉瑞制药 1．1 对象 有限责任公司生产 ，批号0．2g，每 日1次。2 选择2009年 7月一2011年 12月在本院病房住院的 组患者均进行低嘌呤饮食 ，多饮白开水，多食蔬菜，每 急性痛风性关节炎患者80例，所有患者均符合美国风湿 日尿量超过 1500ml，以助浊毒排泄。7d为 1个疗程。 病协会于 1997年制定的痛风诊断标准，痛风的中医诊断 1．4 观察指标和疗效标准 标准主要采用国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断 2组分别于治疗第 1、3、7日观察临床症状、体征变 疗效标准》中的”痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评 化情况及不 良反应，治疗前后测定血尿酸 (UA)、红细胞 定 ”标准。按人院时问排序 ，单数为治疗组 ，双数为对 沉降率 (EsR)、C反应蛋白(cRP)，作为定量分析指标。 照组。治疗组40例，其中男 32例 ，女8例 ；年龄 55～ 参照国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效 80岁，平均 (65．5±5．8)岁 ；并发高血压 25例、糖尿 标准》判定疗效标准。显效 ：主要症状消失，关节功能 病 12例；关节疼痛发作病程为0．5～3．0d。对照组 40例， 基本恢复，主要实验室检查指标基本正常 ；有效 ：主要 其中男30例 ，女 10例；年龄 50～85岁 ，平均(64．5±5．8) 症状基本消失 ，主要关节功能及主要实验室指标有所改 岁 ；并发高血压 42例、糖尿病30例 ；关节疼痛发作病 善 ；无效 ：与治疗前相比，各方面均无改善。 程为 0．3～2．0d。经统计学分析，2组患者性别、年龄 1．5 统计学方法 及病程 比较 ，差异无统计学意义 0．05)，具有可比性。 采用 SPSS11．0统计软件进 行分析 ，计量资料 以 1．2 诊