消肿止痛药带治疗四肢闭合性骨折初期肿胀疼痛观察.pdfVIP

实用中医药杂志 2012年8月 第28卷8期(总第235期) △ Q星 墅 !丛 旦 Q LCHINESEMEDICINE 2012Vo1．2密 消肿止痛药带治疗四肢闭合性骨折初期肿胀疼痛观察 曹思月 ，曹 慎 (1．湖南省湘潭市岳塘区红十字会鹏程综合 门诊部，湖南 湘潭411101； 2．湖南省湘潭市中医院，湖南 湘潭411100) [中图分类号]R274．133．4 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2012)08—680—01 [摘 要] 目的：观察消肿止痛药带治疗四肢闭合性骨折初期肿胀疼痛的效果。方法：200例随机分为两组各 10o例，两组均按常规手法 复位、夹板或石膏外固定、骨牵引等治疗骨折，治疗组伤区以消肿止痛药带包扎，对照组不用药带包扎。结果：两组治疗 4天后VAS疼痛评分比 较差异有统计学意义 (P 0．05)，治疗 8天后肿胀程度比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ：消肿止痛药带能促进骨折初期肿胀消退，减 轻疼痛。 [关键词] 闭合性骨折；肿胀；疼痛 ；消肿止痛药带 2008至2011年，我们用消肿止痛药带治疗 四肢闭合 性骨折初期肿胀疼痛疗效满意，报道如下。 表1 两组治疗前后 VAS疼痛评价比较 (分，i± ) 1 临床资料 共200例，均为门诊及住院患者 ，按随机数字表法分为 治疗组和对照组各 100例。治疗组男57例、女43例 ，平均 年龄 (38．7±5．6)岁，上肢骨折 45例、下肢骨折 55例。对 两组治疗 8天后肿胀程度评价比较见表2。 照组男59例、女41例 ，平均年龄 (36．9±8．2)岁，上肢骨折 表2 两组治疗8天后肿胀程度 比较 例 52例、下肢骨折48例。两组性别、年龄骨折部位 比较差异 无统计学意义(P 0．05)。 纳入标准为有明确的外伤史，损伤区皮肤无伤 口，软 j=E：与埘 照组 比较 ，A 005。 组织条件好，患肢无血循环障碍，运动感觉正常。影像学 5 讨 论 检查确诊为骨折，无严重 的内科疾病 ，综合评价可用消肿 四肢闭合性骨折后肿胀是 由于血管破裂、出血及血管 止痛药带。 通透性增加，血管 内液外渗到组织间隙，同时由于疼痛、肌 2 治疗方法 肉反射性痉挛，唧筒作用消失，造成静脉、淋 巴管淤滞，体 消肿止痛药带为本院制作，药物苏木、延胡索、黄芩、 液回流障碍，血管壁扩张，通透性增加所致 。疼痛为组 黄柏、蜂蜜。取等量苏木、延胡索、黄芩、黄柏，加入 1O倍量 织内压增高，组胺 、缓激肽等炎症介质所引起。中医认为 ， 蜂蜜，煮沸，5min后放人适量医用绷带，吸尽药蜜，装盒，高 骨折后局部经络损伤，营血离经，阻塞络道，淤滞于肌肤腠 压灭菌备用。 理而 出现肿胀；脉络受损 ，气机凝滞 ，阻塞经络，不通则 治疗组 ：骨折按常规手法复位 ，夹板或石膏外固定，骨 痛 。 牵引等。用消肿止痛药带 自骨折远端 向近端呈环形叠瓦 消肿止痛药带方中苏木、延胡索行血破淤消肿、行气 状包扎2～3层 ，药带2天更换 1次。密切观察药带包扎区 止痛 ，黄芩 、黄柏清热泻火解毒、消肿止痛 ，蜂蜜补中润燥 、 皮肤情况 、肢端血运运动感觉情况，如有疼痛剧烈、皮肤过 解毒止痛。诸药合用，共奏祛淤消肿止痛、清热解毒功效。 敏等不适宜药带者，改用其它方法治疗。 药理研究表明，苏木、黄芩可扩张血管，改善微循环；黄芩、 对照组 ：不用消肿止痛药带包扎，其余治疗 同治疗组。 黄柏有抗菌、抗炎、中和毒素作用，可减轻组织水肿。延胡 3 疗效标准