高考生物一轮复习同步教材课件：-《抗生素的合理使用》（新人教版选修）.ppt

(2)细菌改变膜屏障及主动流出机制。细菌通过降低膜通透性而阻止药物进入菌体，如铜绿假单胞菌对氨芐西林耐药；或者通过增强主动流出系统，指已进入菌体的药物泵出菌体外，如金葡菌对大环内酯类耐药。改变细胞壁的孔道功能或改变细胞膜的能量供应，均可使药物难以进入菌体而呈耐药性。 (3)细菌改变药物作用的靶位蛋白。细菌通过改变靶位蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合；或者通过增加靶蛋白的数量，使未结合的靶蛋白仍能维持细菌的正常结构功能，如金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药及多数细菌对磺胺耐药。 (4)细菌改变自身代谢途径。通过改变自身代谢途径而改变对营养物质的需要，如对磺胺耐药的细菌，不再利用对氨苯甲酸及二氢蝶啶合成自身需要的叶酸，而是直接利用叶酸；也有细菌通过产生抗菌药的拮抗物而呈现耐药。 (1)不合理使用抗生素的危害 在应用抗生素治疗的过程中，如果病人自我感觉病情好转而自行停止用药，就会导致实际治疗药量不足，机体内的致病菌没有被完全清除，从而有利于耐药菌群的出现。相反，如果担心药量不足而自行增加剂量，会影响机体内环境的稳态，或造成体内菌群失调，导致其他疾病的发生。因此，没有医生的指导，只根据自己对病情的了解购买和使用抗生素类药物是不可取的。 2．抗生素的合理使用 滥用抗生素也会造成环境中耐药菌株的增多。当真正需要应用抗生素来杀灭致病菌时，效果就会明显下降。在种植业和畜牧业生产中，使用抗生素可能会造成耐药菌株的出现和繁殖；残留的抗生素还可通过食物链进入人体，影响人体健康。 抗生素类药物刚开始使用时，人们普遍认为它能有效地杀灭细菌而对人体无害。但是近60年的实践说明，细菌可以针对一种甚至几种抗生素产生耐药性。以前用抗生素容易对付的结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等等，现在已经产生了对一种或几种抗生素的耐药性。对这样的病原微生物，医生有时也无计可施。现在，这个名单正在变得越来越长。 (2)抗生素的合理使用 首先，生病时应经专业医生明确诊断，在医生的指导下使用抗生素。 其次，在日常生活中必须控制使用含有抗生素的清洁用品。同时，瓜果蔬菜食用前应充分洗涤，以除去残留的耐药性细菌和抗生素。 第三，在种植业和畜牧业生产中应尽量控制抗生素的使用，并加强农畜产品中抗生素含量的检测。 尽管抗生素的滥用可能会给人类健康造成巨大的隐患，但是，我们不能因噎废食，抗生素仍然是人类与细菌等病原微生物斗争的有力武器。在合理使用抗生素的同时，也应该积极研究有效杀灭病原微生物的其他方法。 (多选)下列关于合理使用抗生素的叙述正确的是 (　　)。 A．根据自己对病情的了解购买和使用抗生素 B．相同的病症可选用相同的抗生素进行消炎 C．严格控制预防用药 D．应用抗菌药物治疗应采用对敏感菌最有选择性的药 物，疗程应适宜 解析　选用药物要依据病人的性别、年龄、生理、病理及免疫功能等不同情况，制订用药方案，生病时应经专业医生明确诊断，在医生指导下使用抗生素，预防用药要具有明确指征。使用广谱抗生素容易选择出多重耐药病原菌，因此治疗应采用对敏感菌最有选择性的药物，疗程应适宜。 答案　CD  【巩固4】 下列有关抗生素的作用机制的叙述中，不正确的是 (　　)。 A．红霉素能抑制DNA的合成 B．抗生素能干扰病原微生物的代谢过程 C．青霉素可抑制细菌细胞壁的形成 D．多黏菌素可影响细胞膜的通透性 思维导图： 【例1】 示例一　抗生素的作用机制 深度剖析 不同的抗生素对病原微生物的作用机制是不同的。如青霉素、头孢菌素、万古霉素等抗生素可抑制细菌细胞壁的合成，多黏菌素、两性霉素B可影响细胞膜的通透性，喹诺酮类、利福平等能抑制核酸合成。红霉素是大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抑菌和杀菌作用。 答案　A 反思感悟 抗生素主要是通过干扰细菌等病原微生物的代谢过程而影响其结构和生理功能，从而可以抑制或杀灭病原微生物。不同的抗生素对细菌的作用机制不同。 抗生素的合理使用应注意 (　　)。 ①明确病原诊断　②熟悉所有药的特性　③因人而异选用药物　④局部用药　⑤预防用药　⑥联合用药　⑦制订适宜的用药方案　⑧使用广谱抗生素　⑨采用综合治疗措施A．①②③④⑤ B．①②③⑦⑨ C．①②④⑤⑥ D．③④⑤⑦⑧ 思维导图： 【例2】 示例二　抗生素的合理使用 深度剖析 ④局部用药、⑤预防用药、⑥联合用药、⑧使用广谱抗生素不属于抗生素的合理使用。 答案　B 反思感悟 组合型选择题的解法：组合型选择题实质是不定项选择题的一种变式。这类题型考查容量大，信息范围广