TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-κB在颅内动脉瘤中的表达及相关的研究.pdfVIP

中文摘要 NF—KB在颅内动脉瘤中的 TNF．0t，IL—113I，IL．6t 表达及相关研究 摘 要 目的：通过观察颅内动脉瘤瘤壁的病理学改变，检测肿瘤坏死因子伐 n(NV．懋)在颊内动脉瘤中的表达情况，探讨它们与临床特征之目是否存 在相关性，为颅杰动脉瘤的发生、生长和破裂机制的病因研究提供线索。 方法：收集河北医科大学第二医院2010年12月至2011年10月经 开颅手术、术中夹闭动脉瘤后切除酶部分瘤体鳃织，获取16铡矮内动脉 瘸临床标本设为实验组；对照组为取奄同期行脑内盎胂清除、内藏匿术及 经CTA或MRI证实为非血管性疾病的患者，正常动脉包括颞浅动脉10 例、大脑前动脉和大脑中动脉分支共9例。以上所有标本的获得均以保证 患者生命及手术安全为前提。所有标本经肉眼大体观察后，在离体12小时 之内罔10％福尔马拣溶液浸泡。经常规HE染色及免疫组化TNF，0t、IL．1$、 IL．6、NF．避染色后，通过光镜观察它们在正常血管壁和动脉瘤壁组织上 的着色部位并应用免疫组化分誊斤软件检测其表达强度。统计分析TNT．联、 I乙．1岱、IL．6、NF。r,B的表达情况，结合临床特征及瘸变特点探讨TNF．伐、 IL．16、IL．6、NF．r．B与颅内动脉瘤是否其有相关性。 结果： l肉眼大体观察 10例正常颞浅动脉全部为粉融色，弹性好，质地适中。9例正常大脑 前与大脑中动脉分支均为粉白色或淡粉白色，弹性较好，质地适中。16 铡动脉瘩标本大多呈紫褐色或紫红色，有的瘤壁呈黄囱色。质地不均，有 的硬韧、有的松软。动默瘤痰壁多有动躲粥样硬化斑块附着，部分瘤腔蠹 有血栓成分存在，有些惑现枫化和钙化。瘤壁薄厚不一，瘸项部较基底部 薄，多数标本瘤壁仅剩～层半透明的膜状组织。 2HE染色光镜观察 对照组动脉血管壁备层结构均正常存在，未见明显炎性细胞浸润。实 验组动脉瘤瘤壁大多已经缺失了正常动脉壁的三层结构：内曦变薄，内皮 中文摘要 细胞明显减少，有的甚至完全消失，部分内皮细胞已剥离并突入管腔呈游 离状，可见有血栓及血栓机化，内弹力膜断裂或消失；中膜平滑肌层萎缩 变薄，平滑肌细胞大量减少或己消失，被大量纤维组织填充，增生的纤维 排列紊乱，部分瘤壁呈现出均质状玻璃样变或粘液样变；外膜层较薄组织 排列疏松。中膜、外膜可见有大量炎性细胞浸润。多数瘤壁可见动脉硬化 样改变。 3免疫组织化学染色结果 n虾．Q、IL．1 B、IL．6、NF．KB的阳性表达为胞浆或间质或胞核呈棕色 或棕黄色染色。在对照组正常动脉血管的各层壁均无明显的n盯．0【、 IL．1 p、IL．6、NF．vd3表达。在实验组瘤壁内、中、外三层膜均有阳性表 达，主要集中表达于内膜和中膜的内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞。脑 正常动脉壁。经SPSS13．0统计学分析，对照组与实验组的TNF．0【、IL．1 p、 表达强度之间存在一定正相关性。 结论： 1人颅内动脉瘤的形成进程中的首要病理学改变是动脉管壁的内皮 破坏和炎症反应，进而是基质结构和平滑肌细胞的严重损伤。瘤壁各层均 有炎症反应，参与炎症反应的细胞有内皮细胞，平滑肌细胞，巨噬细胞和 淋巴细胞。内皮细胞明显减少几乎消失，内弹力膜断裂或消失；平滑肌细 胞大量减少由增生的纤维组织填充，平滑肌层变薄萎缩；外膜结构疏松； 瘤腔多有粥样动脉硬化和血栓成分；均支持动脉瘤的形成与动脉管壁的退 行性病理改变有关。 均有阳性表达，且主要是在内膜和中膜表达；它们在动脉瘤组的阳性表达 内动脉瘤的生成及破裂。 3TNF．0【、IL．1 p、IL．6和NF．v．B在颅内动脉瘤的病程中可能起着重要 作用，对它们过度表达的抑制可能有效降低颅内动脉瘤的发生率，对颅内 动脉瘤的预防和治疗提供了新的思路。 中文摘要 变；免疫组织化学染色