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第五章 肿瘤外科治疗病人的护理 第一节 肿瘤外科手术概述 一 、概述 外科手术治疗仍然是治疗肿瘤最有效的方法。约有60%以上的恶性肿瘤病人需要外科手术治疗，且大多数早期和较早期的实体瘤手术治疗效果显著。术中探查和切除的手术标本病理检查有助于90%以上的恶性肿瘤病人的诊断与分期。一般认为，残留的癌细胞在5×106 以下时可通过机体的免疫功能予以控制。 二 、 肿瘤外科治疗的原则 实体肿瘤外科手术除遵循外科学一般原则外，还应遵循肿瘤外科的基本原则，“无瘤技术”概念的提出，使以上原则得到不断的发展和完善。在拟定手术方案前做到： 根治手术前必须确诊，必要时行手术术中快速冷冻切片；对肿瘤范围和分期应有所估计；机体的状况和反应性估计也是拟定治疗方案的重要因素。肿瘤外科的基本原则为： 1 . 不切割原则 手术中不直接切割癌肿组织，由四周向中央解剖，一切分离均在远离癌肿的正常组织中进行。 2 . 整块切除原则 将原发病灶和所属区域淋巴结做连续性的整块切除。 3 . 无瘤技术原则 其目的是防止手术过程中肿瘤的种植和转移。手术中的任何操作均不得接触肿瘤本身。 第二节 肿瘤外科手术治疗方法 肿瘤外科手术治疗方法分为预防性手术、 诊断性手术、根治性手术、姑息性手术、减瘤手术、复发或转移灶手术、重建和康复手术。 一 、 预防性手术 预防性手术可用于治