灼口综合征患者心理状态分析及临床心理护理措施.pdfVIP

广东牙病防治 2011年2月 第 19卷 第2期 检一更恐慌一舌痛加重的恶性循环 的患者，讲解 导致心理及情绪的起伏，普遍存在极度紧张、心神不 BMS的有关知识及相关的解剖知识和医学常识，强 定、坐立不安、失眠、疲劳、易怒等症状，男性患者主 调 BMS只是 口腔内神经感觉异常，与肿瘤无任何关 要担心癌症。而且，来就诊的患者中，大多数已辗转 系，解除其恐癌 的心理压力，嘱患者改变不 良习惯， 多家医院就医，多数医生诊断没有疾病，患者感觉疼 勿对镜伸舌 自检，因为频繁的过度伸舌运动会造成 痛，加之焦虑、多疑，故对医务人员抱不信任的态度。 舌肌筋膜紧张或拉伤 引起疼痛，导致疼痛加剧。 为此，医务人员要以和蔼的态度，自然的神态，真诚 ③鼓励：在与患者交谈中，对患者的不适感表示同情 倾听患者特殊的感受，使患者获得安全感、亲切感与 与理解，适当使用鼓励性语言，介绍成功病例，鼓励 信任感 。 性语言会给患者带来希望。 倾听是对患者的信任，鼓励他们将 自身的感受 4．疗效评价 说出来，承认他们确实患有疾病，同时患者的倾诉也 第4次复诊时进行疗效评价，显效和好转均为 是心理治疗的一部分。倾听，让患者感觉到受重视， 有效。 从而对医务人员产生信任感 ，产生就医依从性，增强 评价标准：①显效，烧灼样疼痛、麻木等异常感 治病的信心。倾听，对所有 BMS患者均有效，尤其 觉消失；②好转，烧灼样疼痛、麻木等异常感觉减轻； 是焦虑、抑郁型患者。 ③无效，烧灼样疼痛、麻木等异常感觉无减轻 J。 2．告知 有调查显示 ，高于75％的BMS患者担心得 口腔 结 果 癌 ¨J，他们因此情绪低落，医护人员应向患者讲解 150例BMS患者中，焦虑型有 17例 ；抑郁固执 BMS的有关知识及相关的解剖知识和医学常识，强 型有 15例；恐癌型有32例；混合有焦虑、抑郁 、恐癌 调BMS只是 口腔内神经感觉异常，与肿瘤无任何关 多种情绪的混合型患者有86例。 系，解除其恐癌的心理压力。 经过对因、对症和心理护理，150例患者 中有 嘱患者改变不 良习惯，勿对镜伸舌 自检。患者 139例患者症状完全消失或减轻，有效率为92．7％。 由于缺乏医学知识，对镜 自检不仅容易引起恐慌的 其中90例患者症状 60．0％ 完全消失；49例患者 情绪，而且频繁的过度伸舌运动会造成舌肌筋膜紧 自觉舌或 口腔其它部位的烧灼样疼痛、麻木等异常 张或拉伤引起疼痛，最终导致疼痛加剧。对于恐癌 感觉减轻，进食时不痛，安静时偶尔感觉有轻微疼 型患者采用告知进行心理护理特别有效 ，其次是对 痛；11例患者症状无减轻 表 1 。症状完全无减轻 焦虑型患者有效。 的11例，多为抑郁较严重的患者。 3．鼓励 向患者指出，抑郁的心情、郁郁寡欢的状态会加 表 1 150例BMS患者的心理状态类型及治疗效果 例 重病情，而美好、愉快、开朗的心理状态，可以减轻甚 至消除 口腔黏膜的不适感受。指导患者闲暇时可听 音乐 、跳舞、看轻松的电视节 目，或与家人、朋友聊些 轻松、休闲的话题等，避免过分或刻意地关注 自己口 腔内的不适感觉。鼓励患者接受症状，不予抵抗，并 带着症状从事正常的工作和学习工作活动，即 “顺其 自然，为所当为” 。鼓励其家属、亲友给予情感 讨 论 上的关爱，多与患者进行些有意义的活动，转移其注 BMS病因中心理因素 占主导地位。护士针对其 意力，使精神放松，有利于情绪的改变。对抑郁型患 不同的心理问题和心理要求，进行心理护理，最大限 者，大家要鼓励 ，再鼓励，增强其 自信。 度调动患者的内在主动能动性，消除其焦虑、抑郁、 医务人员真诚地倾听会拉近医患之间的距离， 恐癌等反常心理和不 良习惯，以良好的心态配合治 使患者产生信任，在信任的基础上进行科学的告知， 疗，使疾病得到控制和恢复 。对于BMS患者，笔 让患者正确对待 自己的疾病。同时给予适 当的鼓 者主要有以下三方面的护理体会。 励，增强患者及其家属战胜疾病的信心，积极配合治 1．倾听 疗，使疾病得到控制，直至恢复。在 BMS的治疗中， BMS患者年龄主要为40～69岁，女性多，大多 心理护理对协助医生尽早治愈疾病，帮助患者战胜 数为更年期或绝经前后期妇女，她们常因生理变化 疾病起着重要的辅助作用。