血清脂蛋白（a）对糖尿病肾病早期诊断的价值研究.pdfVIP

血清脂蛋白(a)对糖尿病肾病早期诊断的价值研究 河北省邢台市第五医院 (054000)李静 邵亮 摘要： 目的 研究血清脂蛋 白(a)对糖尿病 糖尿病 肾病是糖尿病最常见 、最严 Lp(a)的变化特点，本研究通过对正常对照 肾病的早期诊断价值。方法 选择61例健 重的微血管并发症之一，其病死率为无糖 组、2型糖尿病无 白蛋白尿、2型糖尿病微 康体检人员作为正常对照组，另选择87例 尿病肾病者的30倍。一旦发生临床糖尿病 量 白蛋 白尿及其大量白蛋 白尿者之间Lp(a) 2型糖尿病无白蛋 白尿患者 (DM1组 )、99 肾病 ，则缺乏有效的方法制止其进展…。 的测定，探讨Lp(a)对糖尿病肾病的早期诊 例2型糖尿病微量白蛋 白尿 患者 (DM2组 ) 围外研究表明，有40％的终末期肾病患者 断价值。 和43例2型糖尿病大量 白蛋白尿患者 (DM3 为糖尿病患者I2】。2型糖尿病除糖代谢紊 1资料和方法 组)作为研究组，均用胶乳浊度法测定血 乱外，常伴有脂代谢紊乱，而脂代谢异常 1．1一般资料 选取2007年1月～2009年6月 清脂蛋白(a)。结果 与正常对照组血清脂 与糖尿病肾病的发生和发展密切相关。血 河北省邢台市第五医院门诊正常健康体检 蛋白(a)273±26Lmg／L相比较 ，DM2组血 清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)，Lp(a)]是动 人员61例作为正常对照组，年龄50±3．5 清脂蛋 白(a)5104-33Lmg／L(尸0．01)， 脉粥样硬化的独立危险因素，也是衡量肾 岁，其 中，男28例 ，女33例。选取同期 门 DM3组血清脂蛋 白(a)901±35Lmg／L， 脏疾病脂代谢紊乱的重要标志，Lp(a)作为 诊及住院的2型糖尿病患者229例 ，分为 (尸0．O1)，均有统计学意义。结论 血 动脉硬化相对独立的危险因素与糖尿病有 DM1组 (2型糖尿病无 白蛋 白尿患者 )87 清脂蛋白(a)测定对糖尿病肾病具有早期 着密切联系 】。近年来 ，Lp(a)测定 日益受 例 ，年龄55±4．5岁，病程6个月 ～5年 ，其 诊断价值。 到人们的重视。研究发现，糖尿病肾病患 中，男35例，女52例 ，24h尿 白蛋 白定量 关键词：血清脂蛋白(a)：尿 白蛋白；糖 者不仅尿中微量 白蛋 白升高，其血清Lp(a1 80-I-50mg；DM2组 (2型糖尿病微量白蛋 尿病 肾病 水平也同时升高。为了解糖尿病。肾病患者 白尿患者)99例，年龄58±10．5岁，病程2 事实上 ，农 民居住分散和农村熟人 3．3针对乡村医生年龄老化现象及我国乡 更多合格 的、符合农村发展需要 的卫生专 社会的特征及农民对 中医中药的认 同，是 村医生工作任务繁重 、复杂的实际情况， 业人才。 农村卫生室存在的社会基础；乡村医生在 建议 《乡村医生从业管理条例》第十四条 3．5对于拆迁后服务对象已经分散的农村 民间的生存状态及低成本的运作方式，能 不予注册的内容增加对乡村医生注册年龄 卫生室区应进行合并、调整及重组，在征 快捷而有效地满足农 民群众的一般医疗需 的限制 ，如男性超过60岁，女性超过55岁 得乡医本人 同意后去填补其他村卫生室的 求 。 或身体条件不能胜任乡村医生工作的情况 空 白，补充扩大人群覆盖面，提高公共卫 新一轮医药卫生体制改革的公益性方 不再予以注册 ；而对于年龄46周岁 以上 ， 生的服务水平。 向已明确，但制度的推进与渗透毕竟有一 工作满20年，具有中专及 以上学历者，可 参考文献 个过程。人人享有基本医疗卫生服务这一 免试直接转为执业助理医师。同时要求新 I王岳．从 《乡村医生从业管理条例》看 目标 ，注定是一个渐进 的历史进程 。在这 进的乡村医生一定要具备执业 (助理 )医 中国乡村 医生管理的发展进程．中国卫 个过程中，农村卫生室的必要性 与重要性 师资格。 生，2003，12：23～24 将进一步凸显I4j。 3．4从长远看 ，提高农村卫生服务 ，关键 2王斌，龚幼龙，赵新平．中国乡村医生的 3．2笔者认为，在今后一个相当长 的时期 还在提高乡村医生的素质。优化农村卫生 演化．中国初级卫生保健，2000，1l：12～13 内，农村卫生室必须