1999～2008年深圳市子宫颈癌发病趋势分析1.docVIP

1999～2008年深圳市常住人群子宫颈癌发病趋势分析 周海滨1 彭绩1 池洪珊1 刘小立1 （1.深圳市慢性病防治中心，深圳 518020） 摘要:目的 利用1999～2008年深圳市肿瘤登记资料，分析深圳市宫颈癌发病趋势及变化原因, 为深圳市宫颈癌防治提供科学依据。方法　根据深圳市肿瘤发病登记处收集的1999～2008年的宫颈癌病例资料和相应年份的人口资料，分别计算各年龄组的年龄别发病率，并采用直接法计算世界人口标化发病率，利用Joinpoint 模型进行趋势分析。结果　1999～2008年深圳市肿瘤登记处共登记宫颈癌2103例，宫颈癌发病率呈上升趋势, 世界人口调整率从1999年的1.04/10万上升至2008年的18.31/10万, 1999～2005及2006～2008年增长率分别为40.93% 和19.17%。相对于1999～2005年，2006～2008年各年龄组的发病率均呈上升趋势,上升幅度最高依次为25～30岁和30～35岁年龄组，上升幅度依次为423.46%和370.47%。35岁以下组女性宫颈癌发病构成由1999～2003年的29.19%上升至2004～2007年的30.23%。结论　宫颈癌已成为深圳市近年来最常见、增幅最大的恶性肿瘤之一，其预防与控制应成为深圳市肿瘤控制计划制定和实施的重点之一，宫颈癌的筛查年龄应提前至35岁以前。 关键词 宫颈肿物；发病率；趋势 Analysis of trends in morbidity rate of cervical cancer in Shenzhen City,1999-2007 // Zhou Hai-bin, Peng Ji, Chi Hongsang, et al. 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近40 年来随着子宫颈癌筛查的普遍开展, 我国, 本研究分析了1999～2008年深圳市子宫颈癌的发病趋势, 并根据有关病因流行病学研究成果, 分析发病趋势的变化原因，为宫颈癌的预防提供基础数据和依据。 1 材料和方法 1.1 肿瘤资料 本研究资料来源于深圳市肿瘤登记报告系统。深圳市肿瘤登记处于1998年建立了覆盖全人群的肿瘤登记报告制度，2002年被定为全国肿瘤监测点，2006年进入国际肿瘤登记协会（IACR）。根据深圳市卫生局规定，深圳市全市48所二级以上医院对其确诊的恶性肿瘤病例（包括中枢神经系统良性肿瘤）均需填写统一的肿瘤病例报告卡，上报肿瘤登记处。所有病例按照国际疾病分类( ICD-10) 进行编码。本研究病例为1999～2008年深圳市肿瘤登记系统常住人群（包括户籍人群及居住满半年的常住人群，排除流动人群）中疾病编码为C53.0 (宫颈内膜) (外宫颈) (宫颈交搭跨越的损害) 、C53.9（宫颈，未特指) ’s 世界人口构成进行计算。 1.3 数据分析 所有资料采用自行开发的肿瘤网络直报系统进行数据录入，并采用国际肿瘤登记协会（IACR）提供的IARCcrgTools程序完成监测资料的审核，审核内容包括性别、年龄、疾病编码及诊断依据等。统计指标包括发病率、年龄组发病专率、年龄调整发病率、发 通讯作者：彭绩 pengji126@126.com 病构成比等。利用Joinpoint模型对年人群数据进行趋势分析）Joinpoint 3.42完成。 2 结果 2.1 一般情况 1999～2008共10年间，深圳市肿瘤登记系统年报告子宫颈癌新发病例2103例，其中“户籍（指拥有深圳户口指无深圳户口、在深圳居住半年以上超声内窥镜 图1 1999～2008深圳市宫颈癌发病年龄变化趋势 2.3 发病率及趋势分析 1999～2008年深圳市常住人群子宫颈癌发病率为5.52/10万，其中世界人口年龄调整率为7.73/10万，高于2005年全国45个肿瘤登记处平均水平（世调率6.45/10 万）及全国主要城市水平，如北京、上海等地。低于世界平均发病水平[1]；其中，最低为1999年，调整发病率为1.04/10万，最高为2008年，调整发病率为18.31/10万。 利用Joinpoint模型拟合出深圳市宫颈癌在这10年间发病率变化趋势，经置换检验，将时间变化趋势以一个连接点(joinpoint)分为两段为最佳（BIC=-3.849，P=0.02）[3]。从图2中可以看出1999～2008年间，深圳市宫颈癌年龄调整发病率总体呈上升趋势，在1999-2005年间上升趋势较快，1999～2005年间年均变化率（annual percentage rate，APC）1999～2008年深圳市宫颈癌发病率（世界人口调整）变化趋势(单位:1/10万) 2.4 年龄别发病率 宫颈癌各年龄别发病相差较大，根据上述模型拟合结果，将监测时间分为1999～2