2011_ASCOT细胞淋巴瘤研究进展9朱军).pdfVIP

2011年POST-ASCO会议信息交流会 有关T细胞淋巴瘤临床研究的重点内容 淋巴肿瘤科 北京大学肿瘤医院 朱军 2011-7-2 汕头 基本共识与存在问题 • 明显的人种与地域差异 • 突出的病毒诱因（EBV；HTLV-1） • 应结合EBV检测和临床特征进行诊断 • 治疗与预后评估的进步不大 • 缺乏随机对照大样本的临床研究资料 • 尚无标准的一线方案 • 造血干细胞移植的地位缺乏有力证据 • 对此类型的关注度进一步提高 改进治疗的主要思路 • 化疗与SCT的改进 – L-asp，PLD，Oxaliplatin，GEM • 新药试验 – 单抗：SNG-35 – 酪氨酸激酶抑制剂: Crizotinib – 组蛋白去乙酰化酶抑制剂HDAC • Romidepsin Panobinostat – 抗叶酸剂:Pralatrexate – mTOR抑制剂；蛋白酶体抑制剂；抗血管生存 • PETCT 2011ASCO SGN-35治疗复发难治系统型ALCL • Brentuximab vedotin • 抗-CD30抗体共轭结合monomethyl auristatin E (MMAE) • 通过内化释放MMAE而选择性诱导CD30阳性细胞凋亡 • Ⅱ期单臂单药多中心研究 • 用法:1.8mg/kg，IV，每3周1次，门诊用药，共16周期 • 入组58例；中位年龄52岁（14～76岁） • 72%为ALK 阴性系统型ALCL • 既往全身治疗周期数为2周期（1～6周期） • 62%为原发难治患者 2011ASC0-8032 SGN-35治疗复发难治系统型ALCL • ORR 86% （50/58 ） • CR 53% （31/58 ） • 客观有效中位持续时间未达到 • 持续时间波动于0.3～45.3周 • 15例患者基线时存在恶性皮肤病灶 – 14例（93% ）治疗后所有病灶缓解 – 中位至缓解时间为4.9周 • 治疗缓解后7例患者接受异基因干细胞移植 • 7例患者接受自体造血干细胞移植 SGN-35治疗相关不良事件 • 发生率≥15% – 外周感觉神经病变 36% – 恶心 24% – 乏力 22% – 腹泻 19% – 中性粒细胞减少 17% • 3级及以上不良事件发生率 ≥10% – 中性粒细胞减少 21% – 血小板减少 14% – 外周感觉神经病变 10% Crizotinib治疗ALK+淋巴瘤 •