2011年执业助理医师试题.docVIP

1 [考点]毛细血管内增生性肾小球肾炎 [分析]毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。 2 [考点]膜性肾小球肾炎的主要病理特点 [分析]膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。 3 [考点]硬化性肾小球肾炎 [分析]硬化性肾小球肾炎的病变是75％的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查。肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。 4 [考点]肾盂肾炎 [分析]肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。 5 [考点]浸润性子宫颈癌与早期浸润性子宫颈癌的区别 [分析]早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3～5mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5mm。 6 [考点]结核结节的病理变化 [分析]结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。 7 [考点]继发性肺结核的病理特征 [分析]继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头→尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径。多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。 8[考点]细菌性痢疾的肠道病变 [分析]急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。 9 [考点]伤寒 [分析]伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。 10 [考点]流行性脑脊髓膜炎的特点 [分析]流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。 11 [考点]血吸虫病 [分析]血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。 12[考点]玻璃样变性 [分析]酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory 小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。 13[考点]消化性溃疡 [分析]支持消化性溃疡诊断的内镜表现包括溃疡直径小于2cm、溃疡边缘整齐、溃疡底部平坦和溃疡呈椭圆形。而溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚则支持胃癌诊断。 14 [考点]炎症，炎性假瘤 [分析]肺炎性假瘤的病变包括：增生的纤维组织，增生的小血管，单核、淋巴细胞浸润和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤内无肉芽肿形成。 15 [考点]淋巴结病变和肿瘤转移规律 [分析]对于60 岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘤的可能性最小，一者肉瘤在老年女性不常见，再者即使发生肉瘤亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见。 16 [考点]慢性支气管炎 [分析]慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮变性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。但不会引起支气61 [考点]细菌性痢疾 [分析]中毒性痢疾多见于儿童，其肠道病变为滤泡型肠炎，表现为淋巴滤泡的增生，属于增生性炎。 17 [考点]变性，玻璃样变性 [分析]细动脉硬化是血浆蛋白渗入血管内并不断沉积的结果；Mallory 小体是前角蛋白成分在肝细胞内聚集形成的。 18 [考点]病理性色素、钙化 [分析]干酪样坏死灶钙化为蓝色颗粒。慢性肺淤血时，心力衰竭细胞内色素为含铁血黄素。 19 [考点]鳞状细胞癌，印戒细胞癌 [分析]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠；印戒细胞癌的组织学表现是黏液将癌细胞核推向一侧。 20 [考点]动脉粥样硬化症，乙型脑炎 [分析]动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。 21[考点]肺炎的病理学特征 [分析]大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。 22 [考点]肺癌 [分析]肺癌肉眼分型包括中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌多见。 23[考点]病毒性肝炎 [分析]急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。 24[考点]肾小球肾炎的病理变化 [分析]大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾脏轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血，肾脏表面及切面可散在多数小出血点，称为蚤咬肾。毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的特点，是由于肾小球系膜细胞和基质增生，使系膜区增宽，增生的系膜组织逐渐向周围毛细血管伸展，侵入毛