74例隆突型皮肤纤维肉瘤的治疗与预后分析.pdfVIP

主堡艘疸苤查垫§生!旦笠堑鲞筮!塑g堕n』堡趔：型型型塑§：坠盈：№：2 ．临床应用． 74例隆突型皮肤纤维肉瘤的治疗与预后分析 刘孟忠 王修身 蔡玲刘慧 陈尔成崔念基 【摘要】 目的探讨隆突型皮肤纤维肉瘤(D咖)的治疗及其影响预后的因素。方法对74例 经病理证实的隆突型皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者进行回顾性分析。其中，72例行广泛切除术，2例行局 部切除。52例行单纯手术治疗，22例加术后放疗。放射治疗采用6Mev电子线+60c吖线，或6Mev电 子线+后装，或单纯电子线照射。17例采用连续照射，5例采用分段治疗，照射剂量50～70Gy。全部 患者均未行化疗和其他治疗。以cox比例风险模型进行多因素分析，以妇plan-Meier法计算无复发生 存时间，以IJ09rau血检验进行结果之间的比较。结果剔除2例失访病例，全组复发率为28．4％，5年 无复发生存率为66．6％，10年无复发生存率为52．5％。多因素分析结果显示，放疗与否和术后病理 切缘为独立预后因素。术后放疗组与单纯手术组的5年无复发生存率分别为90．0％和58．4％，10年 无复发生存率分别为83．3％和41．2％(PO．05)；病理切缘阴性和阳性的5年无复发生存率分别为 75．0％和57．5％，10年无复发生存率分别为56．6％和41．4％(P0．05)。结论术后放疗与否和术 后病理切缘为DFSP的独立预后因素。 【主题词】皮肤肿瘤／放射疗法；纤维肉瘤／放射疗法；广泛切除术 of wim faI蛔瑙al-d佃州II蝴lt Prog倒c 74阳n即b dem鲥蚯b静鲫舢pr曲JbI!捌啮删脑孵如增， 燃凰珈s胁，叫厶愕，删删，删肪出愕，C明m吼母．锄鼠印删，胁‰姗№如， 5J∞6D，蕊i阮 鼠叼g如M 白珊印肌幽曙Ⅱ眦船r：Ⅱ矿舰7学z幻昭，Bmo以：6喇嘞@pz正6．剁彻咖Du．鲥．m 【Al删】咧e响e aIld 74paden坞w汕denn枷b肿 To锄alyze仃e蚰nentpD伊lostic‰t0埽of to D脚confi彻ed sarcoⅡm From 1990N01舢ber1999，74 p∞0tllb嘲ns(DFSP)．Me山odsAugust pa_6en协wim 22 widl of37 4to80 were弛ated．r11lerewere52Ⅱlales锄dfeIIlalesa pa山ol晒cally medi肌ageye啪(raTlge wem扛eated excision卸d2 years)ondi雒即sis．seventeenpa矗erIts by嘲e璐ive by蛳州exci8ion．Fif磅一two resecdon 22 50-70 mlddvaria_te alone(s)，锄d pa_den协l】ad鲫rgical postoperativeradio山eH啊(S+R)0fGy．7rhe Cox aIld testwereusedtoevaluatetlleresultsof 弘哦mleterswere龃alyzedusingmodel．K邳岫n-MeierI由乎R舭k t}lerecuⅡ蜘ce-舶esurvival．风棚№r11lerateofrecurrencew酗28．4％forall recuITence_ 5-year palie心．ne 矗优sunrival