D20在胸腺瘤中的表达及其临床病理意义.pdfVIP

史堡痘理堂苤鲞!!!Q生!旦筮!!鲞筮!翅堡!也』里墅!!!：!!P!!堡垒竺!!!Q：∑!!：!!：盟!：! ·611· ．论著 CD20在胸腺瘤中的表达及其临床病理意义 杜军 周晓军 印洪林 陆珍凤周航波 【摘要】 目的探讨CD20在胸腺瘤中的表达及其临床和病理学意义。方法对179例手术切 除的胸腺肿瘤病例，按照2004年的WHO分类标准并结合临床病理资料，重新进行病理组织学分类， 并选取其中资料完整的102例肿瘤组织，运用免疫组织化学EnVision法分别标记CD20、CKpan、末端 脱氧核苷酸转移酶、CD3、CD5、CD43、CD99、S-100蛋白。其中重点观察肿瘤性上皮细胞及背景淋巴细 胞的CD20表达特征，其他指标用以标记细胞。同时将所有病例按是否伴有重症肌无力分为两组，对 结果进行统计学分析。结果102例胸腺瘤中，A型7例、AB型32例、B1型17例、B2型15例、B3型 17例，胸腺癌14例，CD20表达于肿瘤性上皮细胞，在A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和胸腺癌中的阳性 率分别为3／7、84．4％(27／32)、1／17、2／15、0／17、0／14。肿瘤的背景淋巴细胞的阳性率分别为3／7、 18．8％(6／32)、14／17、11／15、11／17、6／14。伴重症肌无力组(40例)肿瘤内淋巴细胞的CD20阳性表 达率为67．5％(22／40)，不伴重症肌无力组(62例)阳性表达率为35．5％(22／62)，CD20阳性的B淋 巴细胞主要分布于伴重症肌无力组，两组间差异有统计学意义(P0．05)。结论A型、AB型和极 少数的B1、B2型胸腺瘤的上皮细胞均具有表达CD20蛋白的特征，这类上皮细胞属于肿瘤性上皮；而 B3型胸腺瘤及胸腺癌的肿瘤性上皮细胞缺乏表达CD20蛋白的特征。胸腺瘤伴重症肌无力者，肿瘤 内B淋巴细胞增生，数量明显多于不伴重症肌无力者。AB型胸腺瘤并非A型与B型胸腺瘤的单纯 混合，可能属于不同的细胞起源而表现出不同的组织形态和免疫表型。 【关键词】胸腺肿瘤；抗原，CD20；上皮细胞；重症肌无力 ofCD20in anditsclinical DU Expression thymomas Jun，ZHOUXiao√un，YINHong— implication Z执，￡U Hang—bo．DepartmentofPathology，SchoolofMedicine，NanjingUnive耶ity／ Zhen-feng，ZHOU General 7sliberation Nanjing HospitalofPeople Army，Nanjing210002，China Xiao author：ZHOU Corresponding jun，E—mail：zhouxjl@yahoo．COrn．en To the ofCD20in anditsclinical 【Abstract】Objectivestudyexpression thymomas significance． MethodsOnehundredand casesof wereenrolledintothe seventy-ninethymoma study．Thehistologic wasreviewedtwo onthebasisofthe2004WHOclassification．One diagnosis by experiencedpathologists hundredandtwocaseswereselectedforimmunohistochemicalfor studyCD20，pancytokeratin，TdT，CD3， andS