ICU患者腹内压和腹腔灌注压影响因素分析.pdfVIP

维普资讯 2007年 1O月第 2卷第 10期 Chinamedicine ctob笪 !： !：： ： ． 论 著 ICU患者腹 内压和腹腔灌注压影响因素分析 徐伟 MicheletPierre 【摘要】 目的 观察ICU患者腹内压和腹腔灌注压的变化，分析二者的影响因素。方法 用膀胱测压 法监测40例 ICU患者的腹内压和腹腔灌注压，分析体位、肌松、腹水、体质指数、病情严重程度、镇静、PEEP 水平、液体潴留等因素对患者腹内压和腹腔灌注压的影响。结果 患者平卧位时的平均腹 内压为 (12±5) mmHg。明显低于30。半卧位时的平均腹 内压 (15±6)mmHg和俯卧位时的平均腹 内压 (16±4)mmHg(均 P0．01)：有腹水患者的平均腹 内压明显高于无腹水患者(P0．05)；使用肌松剂患者的平均腹 内压明显低 于未使用肌松剂患者(P0．01)；ODIN评分、Ramsay评分、PEEP水平、液体 出入量差值与患者的腹 内压 变 化无关，体质指数与患者的腹内压变化有关(r2=0．13，P0．01)，ODIN评分与患者的腹腔灌注压变化存在 负相关 (r2=0．08，P0．01)。结论 ICU患者的腹 内压存在明显个体差异；体位、肌松、腹水、体质指数等因 素会影响患者的腹内压，监测腹腔灌注压能更好地判断腹腔间隔室综合征患者的预后。 【关键词】 腹 内压；腹腔灌注压；ICU 【中图分类号】 R572 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-4777(2007)10-0605-03 Studyoftheinfluencing factorson intra—abdominalpressureandabdominalperfusion pressurein ICU patients． 耽 ，MicheletPierre．EmergencyDepartment，RuijinHospitalAffiliatedtoSchoolofMedicine ShanghaiJiaotongUniversity(Shanghai200025China) 【Abstract】 0bjective Tostudytheinfluencingfactorsonintra—abdominalpressure(IAP)andbadominal perfusionpressure(APP)inICUpatients，inordertoaccuratelyknowthechnagesofintra—badominalpressurenad abd0minalperfusionpressure．M ethods TheIAPsna dAPPsoftheICU patientsweremeasuredthroughmonitoring htebladderpressures．1’heimpactofbodyposition，curarization，ascites，bodymassindex(BMI)，severityofthe disorders．sedation．PEEP levelandfluidretentiononIAPandAPPwereanalyzed。respectively．Results McanIAP ofpatientsatsupinepositionwas(12±5)mmHg，significantlylowerhtanwhichat30。semi—recumbentposition(15 ±6mmHg，P0．01)nadatproneposition(16±4mmHg，P0．01)．1’hemeanIAPwassignificantlyhigherin patientswithasciteshtaninpatientswithoutascitesfP0．05)．1’hemena IAPwassignificantlylowerinpatients usingmusclerelaxnats(P0．O1)．1’herewasnocorrelationbetweenhtechangesofIAPandODINscore，Ramsay score．PEEPl