X线头影测量分析在肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊疗中的应用.pdfVIP

·241· ·论著 X线头影测量分析在肥胖伴睡眠呼吸暂停 低通气综合征患者诊疗中的应用 程向华 陈建华 祝岩 赵庆府 [摘要】 目的 分析肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者X线头影软、硬组织浏童特征和 上气道及周围组织位置，探讨其对临床治疗方法选择的应用价值。方法 对72例肥胖伴OSAHS患者进行 头颅定位侧位X线片检查，分析其X线头影软、硬组织浏量数据，并与24例正常人检查结果进行比较。结 果 ①头影硬组织测量特征:患者上领骨发育和位置无明显改变;下领骨位且明显后缩，突度减小，提示在矢 状位上发育不足;舌骨明显朝后下移位。软组织测量特征:舌、软胯矢状面积口咽腔矢状面积比例 〔(TA+ SPA)/OPA〕明显增加(尸0.001);软胯后和舌咽后咽径显著减少，最小矢状咽径(PAS)明显减小(P 0.001).②87.50%OSAHS患者上气道狭窄，其中以软胯和舌后区最多见(51.39%)，其次为软胯后狭窄(软 胯咽腔阻塞占31.94%a);72.22%患者为多部位阻塞。③ 睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与PAS呈显著负 相关(P0.05)，与(TA十SPA)/OPA呈显著正相关(尸0.05);动脉血氧饱和度(Sao)与(TA+SPA)/OPA 呈显著正相关(P0.05)。结论 肥胖伴OSAHS患者X线头影浏量分析，不但能提示患者颅面和上气道形 态异常程度，同时与多导睡眠图联合分析能预示上气道狭窄部位、性质，为治疗方案的选择提供依据。 【关键词】肥胖;睡眠呼吸暂停低通气综合征;X线头影测量分析 [中图分类号IR589.2 [文献标识码]A [文章编号] 1008-6315(2008)03-0241-03 Cephalometricanalysisintheobesepatientswithobstructivesleepapneasyndrome.ChengXianghua,Chen Jianhua,ZhuYan,etal.DepartmentofNeurosurgery,ThethirdPeoplesHospitalofShangqiu(Shanggiu476000,Chi- na) A【bstract)ObjectiveTostudythecharacteristicsofthecephalometricanalysisofobesepatientswithob- structivesleepapneasyndrome,andinvestigatethevalueinthediagnosisandtreatmentofobesepatientswithOS- AHS.Methods72obesepatientswithOSAHSwereexaminedbycephalometricanalysis,meanwhile24normalcon- trolwereevaluatedbythesamecephalometricanalysismethods.ResultsTheirSNBwasremarkablydecreasedand theirpositionofhyoidbonewaslowerandmoreposterior.Intermsofthecephalometricanalysisofthesofttissuea- roundtheupperairway,theirsagitalareasoftongueandsoftpalateremarkablyincreased,sodidtheratesoftheirar- eavs.oral-pharyngealarea.Thenarrowsitewasobservedattheregionsbehindsoftpalateandtonguebase,therate was51.39%.Thesinglenarrowsiteattheregionbehindsoftpalatewas31.94%.Thenarrowsiteoccurredatallo- verofupperairwaywas51.39%.Therewere87.50%patientshadthenarrowofupperairway,and72.22%patients weremultipointnarrowintheirupperairway.TherewasaremarkablynegativecorrelationbetweenAHI