一种新型的皮卡PIKA佐剂狂犬病疫苗——抢救生命的治疗性疫苗.pdfVIP

应用预防医学2010年2月第16卷第l期 l ·专家论坛· 文章编号：1673—758x(20lO)Ol一0001—04中图分类号：11512．993文献标识码：A 一种新型的皮卡(PIKA)佐剂狂犬病疫苗 ——抢救生命的治疗性疫苗 王树声 广西壮族自治区痰病预防控制中心(南宁53(g)28) 狂犬病是一种发病凶险、危害极大的人兽共患 表l疫苗免疫组197例注射各针次狂犬病疫苗死亡人数 传染病，病死率100％。全球98％的狂犬病病例集中 在亚洲，我国是狂犬病的高发地区，80年代平均年 043例。近 发病人数为5530例，最高年发病数为7 年保持在3000例左右，2008年报告3300例。控制 后，其作用是抢救伤者生命，将病毒扼杀在潜伏期 人狂犬病发病死亡的主要措施为伤口处理、接种狂 内，阻断病人进入临床发病期。狂犬病病毒自伤口 犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。 人侵感染人体，便可侵入局部横纹肌细胞内或周围 许多地方建立了犬伤门诊，伤口处理有较大进步；但 神经末梢插入肌肉组织内的感受器(如神经肌梭、神 现行市售的狂犬病疫苗的质量急待提升；由于生产 经腱梭、运动终板)。病毒在肌肉与这些感受器内经 供应、过敏反应或血源安全和价格昂贵等多种原因， 过一段时间的小量生长繁殖，随后侵入邻近神经末 抗血清或免疫球蛋白的使用寥寥无几，狂犬病的控 梢，沿着输入神经的轴索浆向中枢神经系统呈向心 制令人担忧。一种新型的皮卡佐剂狂犬病疫苗，有 性缓慢扩展运行Ⅲ；并以每小时3mm速度缓慢运行 突出的细胞免疫反应，具有强烈快速的细胞免疫和 至脊髓，人侵脊髓后在脊髓的脊神经节和背根神经 体液免疫，集现行狂犬病疫苗和抗血清或免疫球蛋 节内大量生长繁殖，随后离开背根神经节，继续入侵 白联合作用于一体的高效皮卡狂犬病疫苗，乃众望 脊髓的其他部位或很快沿着输入神经呈向心性移行 所归、呼之欲出。 到达脑部，大约在受伤后7天就可以出现狂犬病的 l免疫失败彰显狂犬病疫苗的质量急需提升 特异性神经症状和其他的临床表现。这段潜伏时间 一个不争的事实是，被发疯动物咬伤后接种了 的长短与伤口离人体中枢神经系统的距离有关，并 狂犬病疫苗仍然发狂犬病死亡。在接种疫苗的过程 与病毒的毒力和侵入数量有关，狂犬病病毒在局部 中，甚至在疫苗全程注射后发病死亡II】。有不少报 停留的过程至少需要72小时或l一2周或更久。因 道，这种免疫失败率为10％一20％眦3|。广西疾病预 此，疫苗生物制品必须立即作出迅速强烈反应，将病 防控制中心报道，2003至2004年广西共报告狂犬病