丝裂霉素C诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究.pdfVIP

医学J临床研究 2010年 6月 第27卷 第 6期 JClinRes，Jun．2010，Vol27，No6 · 论著 · 丝裂霉素 C诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的 临床研究 徐延昭 卓文利 吴卫真 杨顺 良 谭建 明 (南京军区福州总医院泌尿外科，福建 福州I 350025) [摘要]【目的】探讨丝裂霉素 C(MMC)诱导式卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效及 可行性。 【方法]43例非浸润性尿路上 皮癌患者行 经尿道膀 胱肿瘤 电切 术 (TURBt)术后分 为 两组 ：MMC诱 导式BCG组 22例(观察组)，术后即刻行 MMC膀胱单次灌注，第2周后开始定期行膀胱灌注BCG；单纯BCG 组2l例 (对照组)，TURBt术后第2周开始灌注 BCG，并定期进行灌注治疗。两组均定期行膀胱镜检查 、尿脱 落细胞学检查和随访。 【结果】43例术后 随访 24个月 ，对 照组 3例分别于术后 2，3，11个月复发 ，复发率 14．3A0 (3／2i)，其余 18例未见复发 ；观察组未见复发病例 ，两组比较差异有显著性 (Po．05)。两组均没 有严重不 良反应和并发症发生。 【结论]MMC即刻单次膀胱灌注联合BCG定期膀胱灌注的免疫化学疗法对 预防非浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发疗效好 ，不 良反应不 明显，有较好 的临床应用价值 。 [关键词] 膀胱肿瘤 ／外科学； 肿瘤复发，局部 ； 丝裂霉素类 ； 卡介苗／投药和剂量 ClinicalStudyofM itomycinC—inducedIntravesicalInstillationofBCG forPreventingthePost- operativeRecurrenceofBladderCarcinoma Ting zhao， ZHUO Wen—li， W UWei-zhen， etal(DepartmentofUrology，FuzhouGeneralHospitalo PLA，Fuzhou350025，China) [Abstract]【0bjective】ToevaluatetheefficacyandfeasibilityofmitomycinC (MMC)一inducedintravesical instillationofBacillusCalmette—Guerin(BCG)forpreventingtherecurrenceofnon—invasiveurothelialcarcino— maofhumanbladderaftertransurethrairesectionofbladdertumor(TURBt)．[Methods]Atotalof43non-in- vasiveurothelialcarcinomapatientswhounderwentTURBtweredividedintotwogroups．MMC—inducedintra— vesicalinstillationofBCG group(n-二22)receivedsingleintravesicalinstillationofMMC instantlyduringsur— geryandregularintravesicalinstillationofBCG since2weeksafteroperation．BCG group(n= 21)onlyre— eeivedregularintravesicalinstillationofBCG since2weeksafteroperation．Allpatientswerefollowedupfor 24months．【Results】Threepatientshadrecurrenceat2，3andllmonthsafteroperationindividuallyinBCG group．Norecurrencedevelopedin MMC—inducedintravesiealinstillationofBCG group．Therecurrencerate wassignificantlyhigherinBCG groupthanthatinMMC—inducedintravesicalinstillationofBCG group