中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病临床观察.pdfVIP

河北中医 年 月第 卷第 期 ， ， ， 142 2007 2 29 2 Hebei J TCM February 2007 VOI 29 NO .2 中西医结合 中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病临床观察 段国龙 郭 勇 （河南省确山县人民医院内二科，河南 确山 463200 ） 【关键词】 白血病，非淋巴细胞，急性；中西医结合疗法 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） R 733 .7 10 .58 A 1002 - 2619 2007 02 - 142 - 03 急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性肿瘤，发病时 痛，牙龈红肿，小便短赤，大便秘结，衄血发绀，面色苍白， 白血病细胞大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受 脉虚大数，虚弦数或芤数，舌苔黄燥，或糙，或焦黑，舌质红 到抑制。近年来发病率逐渐增加，西医常规化疗恢复慢、 或淡红。 副作用大、死亡率高。为此，寻求既安全、方便、经济、实 1 .3 .2 气血亏虚型 面色苍白无华，唇甲色淡，头晕，心 用，而又能提高疗效、减少副作用的治疗方法，是当今研究 悸，多汗，动则气促，脘胀欠纳，大便溏稀，衄血，脉芤或虚 的课题。1994—2004 年，我们根据细胞动力学和同步化原 软数，舌苔薄白，舌质淡而无华，舌体胖或有齿印。 ［］ 1 理 ，设计了二次同步化联合 HOAP 方案结合中医中药， 1 .3 . 3 气阴两虚型 面色苍白，头晕目眩，口干，多汗，烦 应用于临床治疗急性非淋巴细胞白血病 57 例，现报告 躁，心悸，手足心热，午后面红，衄血等，脉虚细弦数，舌苔 如下。 黄，舌质淡红。 1 资料与方法 1 .4 治疗方法 治疗前，详细采集病史，体检、三大常规、 1 . 1 诊断标准 骨髓穿刺检查，符合急性非淋巴细胞白 网织红细胞、血小板、骨髓穿刺及细胞化学染色、凝血 4 ［］ 血病形态学分型诊断标准 2 。急性粒细胞白血病未分化 项、心电图、胸部 线片、肝胆脾 超等相关辅助检查。 X B 型（ 型）：原粒细胞（ 型 型）占骨髓非红系有核细 M1 i + l 治疗期间，化疗前后查血分析、网络红细胞及血小板计数、 胞的90 % 以上，其中至少3 % 以上的细胞为过氧化物酶染 肝功能、肾功能、心电图，填写治疗观察表，化疗后复查骨 色阳性。急性粒细胞白血病部分分化型（ 型）：原粒细 M2 髓象。 胞占骨髓非红系有核细胞的 30 % ~ 89 % ，其它粒细胞 1 .4 . 1 西医治疗 选用 HOAP 方案，用高三尖杉酯碱 ，单核细胞 。急性早幼粒细胞 白血病（ 10 % 20 % M3 （ ）、长春新碱（ ）、阿糖胞苷（ ）、泼尼松（），每疗 H VCR Ara-C P 型）：骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨 程 日，间歇 周，开始第 个疗程。治疗前常规