从脆性骨折患者的骨密度结果看骨质疏松症的早期诊断.pdfVIP

广东医学 2011年7月第 32卷第 14期 GuangdongMedicalJournalJuly．2011，Vo1．32，No．14 · 1839 · 从脆性骨折患者的骨密度结果看骨质疏松症的 早期诊断 黄镇河 ，毛艳芳 ，吴红玲 ，黎丽萍 ，崔艳凤 ，阎德文 广东省深圳市第六人民医院 内分泌科，VIP病房(518051)；。广东省深圳市第二人民医院内分泌科 (518052) 摘【要】 目的 提高对骨质疏松症(OP)早期诊断的认识。方法 回顾性研究279例确诊脆性骨折患者，经 双能X线骨密度仪(DXA)测定骨密度 (BMD)，探讨不同诊断标准(T值 ≤一2．5SD和T值≤一2．0SD)对OP的诊 断检出率，并对相应的I临床特征和危险因素进行比较分析。结果 279例脆性骨折患者以T值≤一2．5SD和T值 ≤一2．0SD为标准OP诊断检 出率分别为51．6％和75．6％，两者比较差异有统计学意义(P0．05)；其中以T值 ≤一2．5SD为标准，OP检 出组的年龄、有症状者 的比例 高于非检 出组 (67．5±12．3vs65．3±l1．6；27．6％ us 14．7％，P0．05)，但危险因素总数低于非检 出组 (36．2％ 3／s63．8％，P0．05)；股骨颈BMD随年龄的增长而下 降(F=4．3，P0．05)。结论 以骨密度T值≤一2．0SD作为国人OP诊断标准可能比T值≤一2．5SD的标准更 为合适；OP早期诊断需结合临床特征及高危因素，并选择合理 BMD测量部位。 【关键词】 骨质疏松；骨密度；脆性骨折 Application ofbonemineraldensitytestinearlydiagnosisofosteoporosisinpatientswith fragilityfractures． HUANGZhen一 e ，MAOYan一 ng， Hong—ling，LILi-ping，CUIYan—Feng，YANDe—wen． Departmentof Endocrinology，The6 PeoplesHospitalofShenzhen，Shenzhen518051，China 【Abstract】Objective Toimprovetheearlydiagnosisofosteoporosis．Methods Dataof279patientswithfra— gilityrfactures，whosebonemineraldensity(BMD)weremeasuredbydual—energyX—rayabsorptiometry(DEXA)， wereretrospectivelystudied．Theosteoporosisdiagnosisratesaccordingtodifferentcriteria(T ≤ 一2．5SDandT≤ 一2．0 SD)，generalcondition，andriskfactorsofosteoporosiswereanalyzed．Results Osteoporosiswasdiagnosedaccordingto criteriaofT ≤ 一2．5SD andT≤ 一2．0SD in51．6and75．6％ ，respectively，in279patientswith??rfagilityfracture． Significantdifferencewasrevealedindiagnosticratesaccordingtothetwocriteria(P0．05)．AccordingtoT≤ 一 2．0SD。patientsdiagnosedwithosteoporosispresentedsignificantlyeiderageandmoresymptomatictheothers(67．5± 12．3 65．3±11．6，P0．01；27．6％ v514．7％，P0．05)，butwithsingificantlylessriskfactorsforosteoporosis (36．2％ vs63．8％，P0．05)．Moreover，BMDoffemoralneckdeclinedwithage(F=4．3，P0．05)．Conclusion ThecriteriaofT ≤ 一2．0SDforthediagnosisofosteoporosismaybemoreappropriateofrChinesepopulationthanthat 0fT ≤ 一2．5SD．Age，typicalsymp